Tag Archives: รักร่วมเพศ

การศึกษาแสดงให้เห็นว่า TFF3 อาจจะเป็นหนึ่งของยีนที่เป็นสื่อกลางผลกระทบต่างๆของ estrogens ในมะเร็งเต้านม “ความ ขัดแย้งยังคงอยู่ แต่สำหรับทั้งฮอร์โมนและ TFF3 ว่าพวกเขามีส่วนร่วมในสรีรวิทยาปกติของเยื่อบุผิวเต้านมยังมีส่วนร่วมในการ พัฒนาของโรคมะเร็ง” ดร. พฤษภาคมสังเกต

ที่สำคัญนักวิจัยยังได้รับการ ประเมินศักยภาพของ TFF3 เป็น biomarker บุก lymphovascular และแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง พวก เขาพบว่า TFF3 มีอำนาจการทำนายมากกว่าเครื่องหมายอื่น ๆ วิเคราะห์รวมทั้งเกรดเนื้องอกอายุและขนาดของเนื้องอกชนิดและสโตรเจนและสถานะ กระเทือน “การ ศึกษาของเราตอกย้ำมุมมองที่แสดงออก TFF3 การประเมินผลบุญเป็น biomarker การพยากรณ์และการทำนายเป็นเครื่องหมายของการตอบสนองต่อการรักษาด้วย” สรุป ดร. พฤษภาคม “มัน อาจเป็นไปได้ว่าผลกระทบภัยมันจะถูกลดลงโดยต่อมไร้ท่อบำบัดแบบเสริมในผู้หญิง ที่มีโรคมะเร็งตอบสนองต่อฮอร์โมน. แต่ประโยชน์ของ TFF3 เป็นเครื่องหมายของการตอบสนองต่อฮอร์โมนความต้องการที่จะได้รับการประเมิน.”

 

ผล การวิจัยของเราแสดงให้เห็นว่า TFF3 ถูกควบคุมโดยสโตรเจนและมีคุณสมบัติที่เป็นประโยชน์ในเต้านม epithelia “นำสืบสวนสุข EB พฤษภาคมปริญญาเอกจากสถาบันภาคเหนือเพื่อการวิจัยโรคมะเร็งและภาควิชาพยาธิ วิทยาที่นิวคาสเซิมหาวิทยาลัยในสหราชอาณาจักร. พูดว่า” เรานำเสนอในช่วงต้นว่า ในระหว่างมะเร็งเต้านม TFF3 รักษาความสัมพันธ์กับการทำงานปกติของเซลล์เยื่อบุผิวเต้านม ต่อ มากับการสูญเสียของความแตกต่างของเซลล์มะเร็งฟังก์ชั่นของมันจะล้มเลิกเพื่อ ส่งเสริมการพัฒนาของเนื้องอกและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและการแทรกซึม. ”

เพื่อ กำหนดบทบาทของ TFF3 ในมะเร็งเต้านมนักวิจัยวัดระดับในตัวอย่างเนื้อเยื่อจากเต้านมปกติเต้านมโรค เนื้องอกมะเร็งในแหล่งกำเนิดมะเร็งที่แพร่กระจายและต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยว ข้องของตน TFF3 ถูกแสดงในส่วนใหญ่ของเนื้องอกและมะเร็งเต้านมแผลศึกษา ดีที่แตกต่างชนิดเนื้องอกแสดงระดับสูงของ TFF3 มี ความสัมพันธ์ในเชิงบวกระหว่างการแสดงออกของโปรตีนและความหนาแน่น TFF3 microvessel ก็บอกว่ามันช่วยกระตุ้น angiogenesis เนื้องอกในเต้านม

การ ค้นพบที่โดดเด่นของการศึกษาคือความแข็งแรงและความสอดคล้องของความสัมพันธ์ ระหว่างการแสดงออก TFF3 และฟีโนไทป์แพร่กระจายมากขึ้นในการเป็นมะเร็งเต้านมแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว TFF3 แสดงออกในระดับที่สูงกว่าในเนื้องอกหลักที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายและ การแสดงออกของตนสูงขึ้นในเซลล์มะเร็งที่มีการแพร่กระจายออกไปจากที่อยู่ใน เนื้องอกหลัก มีปรากฏเป็นสวิทช์ในการหลั่งขั้วปกติของ TFF3 ในโรคมะเร็งแพร่กระจายที่ช่วยให้สามารถออกแรงบุกส่งเสริมผลกระทบ

 


“ความแตกต่างที่โดดเด่นในแนวโน้มระหว่าง PTCC NPTCC และชี้ให้เห็นว่าพวกเขาอาจจะสองโรคสิทธิด้วยสาเหตุที่แตกต่างกัน” ดร. Zhang สรุป การวิเคราะห์การอยู่รอด “ล่าสุดยังแสดงให้เห็นว่าอัตราการอยู่รอดเป็นอย่างมีนัยสำคัญที่สูงขึ้น สำหรับ PTCC กว่า NPTCC

“อย่าง ไรก็ตามเรื่องนี้ยังไม่มีการศึกษาทางระบาดวิทยามีการสอบสวนปัจจัยเสี่ยงของ ทั้งสองชนิดย่อยที่แยกจากกัน. การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าการวิจัยในอนาคตจะต้องทำให้ความแตกต่างที่ ชัดเจนระหว่าง PTCC และ NPTCC และไม่เพียง แต่การรักษาพวกเขาเป็นชนิดของเซลล์มะเร็งเฉพาะกาล.”

แต่ เมื่อนักวิจัยมองที่ทั้งสองชนิดย่อยหลักซึ่งคิดเป็นสัดส่วน 94% ของเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะพวกเขาพบว่าเซลล์มะเร็ง papillary เฉพาะกาล (PTCC) เพิ่มขึ้น 56% ในช่วงเวลานั้นและเซลล์มะเร็งไม่ papillary เฉพาะกาล (NPTCC) ลดลง โดย 53%

“ทั้ง สองชนิดของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมีการแบ่งประเภทตามปกติเป็นโรคเดียวที่ เรียกว่าเซลล์มะเร็งเฉพาะกาลในการศึกษาวิจัย แต่ค้นพบของเราเน้นความแตกต่างแนวโน้มสำคัญกว่ากว่าสามทศวรรษที่ผ่านมา” นำผู้เขียน ดร. Yawei จางจากโรงเรียนสาธารณสุขและโรงเรียนพูดว่า แพทยศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยเยล, สหรัฐอเมริกา

“นี่คือการค้นพบที่สำคัญที่เน้นย้ำถึงความสำคัญของการวิจัยในอนาคตความแตกต่างระหว่างทั้งสองชนิดย่อย.”

มะเร็ง กระเพาะปัสสาวะเป็นมะเร็งที่พบมากที่สุดที่ห้าในประเทศสหรัฐอเมริกาและเป็น ผู้รับผิดชอบประมาณ 70,000 รายใหม่และผู้เสียชีวิต 15,000 ปี การ สูบบุหรี่และการสัมผัสสารเคมีเพื่อ Arylamines – สารอินทรีย์ – เป็นความคิดที่บัญชีสำหรับมากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีที่ในประเทศสหรัฐอเมริกา

ทีม วิจัยใช้การเฝ้าระวังสถาบันมะเร็งแห่งชาติและระบาดวิทยาและข้อมูลผลลัพธ์แบบ สำหรับ 1973-2007 เพื่อวิเคราะห์แนวโน้มในการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดย่อยตามระยะของโรค และเกรด นี้ พบแนวโน้มที่แตกต่างกันระหว่างเนื้องอก papillary, ที่เจริญเติบโตบนพื้นผิวด้านนอกของกระเพาะปัสสาวะและเนื้องอกที่ไม่ papillary ที่เติบโตบนด้านในของกระเพาะปัสสาวะ

การค้นพบที่สำคัญของการศึกษารวม:

สถิติที่ครอบคลุม 127,614 ครั้งแรกกรณีมะเร็งกระเพาะปัสสาวะหลัก ส่วนใหญ่ของผู้ป่วย (74%) เป็นเพศชายและสีขาว (92%) เกือบสองในสามของเนื้องอก (65%) มี PTCC และ 29% เป็น TCC อื่น ๆ 6% รวม squamous เซลล์, มะเร็งและโรคมะเร็งเซลล์ขนาดเล็ก

รวมอายุที่ปรับอัตราการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะสำหรับลดลงประมาณ 9% ระหว่าง 1973 และ 2007 จาก 16.7 ต่อ 100,000 ถึง 15.2 แนวโน้มที่คล้ายกันตั้งข้อสังเกตว่าในทั้งสองเพศและกลุ่มเชื้อชาติ

แต่ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญเกิดขึ้นเมื่อทีมวิจัยมองที่ทั้งสองชนิดหลัก ใน ขณะที่อัตราอายุที่ปรับสำหรับ NPTCC ลดลงประมาณ 53% จาก 7.9 ต่อ 100,000 ใน 1973-3.7 ต่อ 100,000 ในปี 2007 PTCC เพิ่มขึ้น 56% 6.8-10.6 ต่อ 100,000 ในช่วงเวลาเดียวกัน แนวโน้มที่คล้ายกันตั้งข้อสังเกตว่าในทั้งสองเพศและกลุ่มเชื้อชาติและอยู่ในขั้นตอนที่แตกต่างกันของโรค – ท้องถิ่นภูมิภาคและไกล

เพิ่ม ขึ้นอย่างมากในอัตราอุบัติการณ์ของเนื้องอกเกรดสี่ก็พบว่าระหว่างปี 1998 และ 2007 โดยมีแนวโน้มลดลงสำหรับเกรดหนึ่งสองและสามเนื้องอก นี่ อาจจะเป็นเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงในระบบการจัดลำดับการแนะนำในปี 1998 แต่ขาดการลดลงของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะก้าวร้าวมากขึ้นเป็นกังวลมาก การเพิ่มขึ้นของที่คล้ายกันที่ถูกตั้งข้อสังเกตสำหรับเพศ NPTCC และ PTCC, กลุ่มเชื้อชาติและขั้นตอนที่แตกต่างกันโรค

 


โครมาอธิบายถึงเนื้อหาทางพันธุกรรมจากนิวเคลียสของเซลล์รวมทั้งดีเอ็นเอของเซลล์และโปรตีนที่ปั้นการจัดเรียงของภายในเซลล์ มาก ที่สุดในช่วงชีวิตของเซลล์, โปรตีนเหล่านี้จัดให้มีการตรวจดีเอ็นเออย่างอิสระเพื่อให้ชิ้นส่วนภายในที่ สามารถเข้าถึงได้และพร้อมใช้งาน ในการเตรียมตัวสำหรับการแบ่งเซลล์โปรตีนเหล่านี้ในโครมาติของเซลล์ดีเอ็นเอบีบรัดแน่นเป็นแพคเกจที่มีประสิทธิภาพสำหรับการทำสำเนา นี้บีบเป็นที่รู้จักกันว่า “การเปลี่ยนแปลงโครมาติ.” วิธี remodels เซลล์และทำให้วิธีการที่จะซ้ำกันขึ้นอยู่มากในยีนที่เกี่ยวข้องการเปลี่ยนแป ลงโครมาติ – ยีนการศึกษาครั้งนี้พบว่ามีการกลายพันธุ์ในผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ จำนวนมาก

“เมื่อ เราพูดคุยเกี่ยวกับ ‘สาเหตุของโรคมะเร็งมีกล่องดำระหว่างเซลล์ที่มีสุขภาพดีและการเกิดขึ้นของคน ที่เป็นมะเร็ง” Theodorescu พูดว่า “โดย การสำรวจการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นภายในกล่องนี้เราสามารถมองไป ที่การเชื่อมโยงของห่วงโซ่ของเหตุการณ์ที่นำไปสู่โรคมะเร็งและหวังว่าการ กำหนดเป้าหมายที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการรักษา.”

ในการพัฒนาของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงโครมาติคือการเชื่อมโยงที่สำคัญ

“ขณะ นี้เรากำลังเตรียมการที่ดีในการปฏิบัติลำดับที่คล้ายกันกับเรื่องผิวขาว เพื่อตรวจสอบว่าการกลายพันธุ์ในประชากรผิวขาวมีลักษณะที่คล้ายกับที่พบใน วิชาเอเชียศึกษานี้” Theodorescu พูดว่า

หลัง จากยืนยันการงานจะได้รับสองเท่า: การออกแบบการทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับการกลายพันธุ์เหล่านี้ที่อาจช่วยให้ ง่ายในช่วงต้นของการวินิจฉัยที่ถูกต้องของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและการ พัฒนาวิธีการรักษาที่ยอมรับการกลายพันธุ์เหล่านี้และฆ่าเซลล์มะเร็งที่ถือ พวกเขา


 

ผิวเซลล์มะเร็งเป็นหมู่เป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในมนุษย์ การ ศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่าผิว squamous เซลล์มะเร็งเช่นมะเร็งของมนุษย์อื่น ๆ อีกมากมายที่มีเซลล์มะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เรียกว่าเซลล์ต้นกำเนิด มะเร็งที่นำเสนอที่มีศักยภาพเพื่อการฟื้นฟูเพิ่มขึ้นที่รักษาเจริญเติบโตของ เนื้องอก ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับกลไกที่ควบคุมการทำงานของโรคมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด

ที่ จะผ่ากลไกที่ควบคุมเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งเบ็คและเพื่อนร่วมงานที่กำหนดซึ่งจะ ถูกแสดงยีนชอบโดยเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งของเนื้องอกผิวหนัง พวก เขาพบว่า VEGF โมเลกุลที่รู้จักกันในการควบคุมการก่อตัวของเรือใหม่จะแสดงอยู่ในระดับสูง โดยผิวเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งซึ่งตั้งอยู่ในการติดต่อใกล้ชิดกับเส้นเลือด การ บริหารงานของแอนติบอดีที่ลดการก่อตัวใหม่เลือดเรือที่หนูนำเสนอผลเนื้องอก ผิวหนังในการลดลงของสระว่ายน้ำของเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งที่นำไปสู่การลดลง ของขนาดของเนื้องอกได้แสดงให้เห็นว่าเซลล์มะเร็งของหลอดเลือดที่ควบคุมการทำ งานของเซลล์ต้นกำเนิดผิว

เพื่อ ตรวจสอบว่าการหลั่ง VEGF โดยเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งโดยตรงควบคุมการทำงานของเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งผู้ เขียนลบออกพันธุกรรม VEGF เฉพาะในเซลล์มะเร็งและพบว่าเมื่อการระเหยของ VEGF ผิวเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งได้หายไปอย่างรวดเร็วอันเนื่องมาจากข้อบกพร่องใน คุณสมบัติของการต่ออายุของพวกเขา ที่นำไปสู่การถดถอยเนื้องอก “มัน น่าตื่นเต้นมากที่จะได้เห็นการหายตัวสมบูรณ์ของเนื้องอกเหล่านี้เพียงสอง สัปดาห์หลังจากที่การรักษา” เบนจามินเบ็คครั้งแรกของผู้เขียนกระดาษธรรมชาติกล่าวว่า

ผู้ เขียนยังพบว่า Neuropilin 1 รับ VEGF เป็นยังแสดงความสูงจากผิวเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งและแสดงให้เห็นว่า Neuropilin 1 แสดงออกโดยเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งเป็นสิ่งสำคัญในการส่งเสริมการต่ออายุมะเร็ง เซลล์ต้นกำเนิดและการเจริญเติบโตของเนื้องอก นอก จากนี้ผู้เขียนพบว่า Neuropilin 1 ยังเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการก่อตัวของเนื้องอกได้แสดงให้เห็นถึงบทบาทที่ สำคัญของ Neuropilin 1 ในระหว่างการเริ่มต้นโรคมะเร็งและการเจริญเติบโตของเนื้องอก

พรึบนี้ การศึกษาใหม่ให้ข้อมูลเชิงลึกใหม่และที่สำคัญเป็นกลไกที่ VEGF ควบคุมการเจริญเติบโตของเนื้องอก VEGF การส่งสัญญาณในเซลล์บุผนังหลอดเลือดเป็นสิ่งสำคัญที่จะรักษาการก่อตัวของ หลอดเลือดเฉพาะการส่งเสริมทางอ้อมการฟื้นฟูของผิวเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็ง VEGF หลั่งโดยเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งยังทำหน้าที่โดยตรงในเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งโดย Neuropilin กลไกขึ้นอยู่กับ 1 เพื่อส่งเสริมการต่ออายุมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและการเจริญเติบโตของเนื้องอก “การบำบัดรักษาป้องกัน VEGF มีการใช้อยู่ในปัจจุบันในการรักษาโรคมะเร็ง เหล่า นี้ผลใหม่มีนัยสำคัญในการป้องกันและการรักษาโรคมะเร็งเยื่อบุผิวที่แตกต่าง กันในขณะที่การรักษาใหม่ปิดกั้น VEGF และ / หรือ Neuropilin 1 ฟังก์ชั่นในเซลล์มะเร็งอาจจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับการรักษาโรคมะเร็ง บางชนิดเมื่อเทียบกับกลยุทธ์การรักษาฟังก์ชั่นการปิดกั้น VEGF เฉพาะใน endothelial เซลล์ “Cédric Blanpain, ผู้เขียนอาวุโสและสอดคล้องกันของกระดาษธรรมชาติกล่าวว่า

งาน นี้ยังเป็นตัวอย่างที่ดีของการทำงานร่วมกันที่มีประสิทธิภาพมากระหว่าง Walloon (ULB, FNRS, Welbio) และมหาวิทยาลัยภาษาเฟลมิช (VIB-KULeuven และ VIB-UGent) “ความ ร่วมมือนี้อย่างแสดงให้เห็นถึงความแข็งแกร่งของความร่วมมือระดับชาติผสม expertises แตกต่างกันและเป็นเอกลักษณ์ของกลุ่มชาวเบลเยียมที่แตกต่างกันโดยมีเป้าหมาย เดียวกันและเป็นเอกลักษณ์ของความเข้าใจที่ดีขึ้นและการรักษาโรคมะเร็ง.” ปีเตอร์ Carmeliet, ผู้เขียนร่วมของกระดาษดังกล่าว

 


สำหรับโรคมะเร็งหลายคนที่มีชีวิตอยู่รอดด้อยกว่าผู้หญิง แต่มีความแตกต่างเล็กน้อย มันเป็นเรื่องยากที่จะกำหนดสาเหตุใดเอกพจ

น์ แต่อิทธิพลรวมถึงความแตกต่างในพฤติกรรมของเนื้องอกมะเร็งในหมู่คนไม่มีอาการ ปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ และการดูแลสุขภาพที่กำลังมองหาพฤติกรรม

“การ วิจัยของเราแสดงให้เห็นว่าปัจจัยหลักที่ผลักดันความถี่มากขึ้นของการเสีย ชีวิตด้วยโรคมะเร็งในผู้ชายคือความถี่ที่มากขึ้นของการวินิจฉัยโรคมะเร็ง มากกว่าความอยู่รอดของคนยากจนเมื่อมะเร็งเกิดขึ้น” คุกกล่าวว่า “ถ้าเราสามารถระบุสาเหตุของความแตกต่างทางเพศเหล่านี้อุบัติการณ์การเกิดโรค มะเร็งแล้วเราสามารถดำเนินการป้องกันเพื่อลดภาระโรคมะเร็งในทั้งชายและ หญิง.”

 

ไมเคิลบีคุก, Ph.D. , ผู้ตรวจสอบในส่วนของมะเร็งระบาดวิทยาและพันธุศาสตร์ที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติและเพื่อนร่วมงานที่ใช้อัตราที่สำคัญของสหรัฐและความอยู่รอดของข้อมูลจากฐานข้อมูล

SEER 36 มะเร็งตามเพศและอายุ พวกเขาประเมินว่าอัตราการตายของโรคมะเร็งและการอยู่รอดของมะเร็งที่แตกต่างกันตามเพศ

“คนมีแนวโน้มที่จะตายจากโรคมะเร็งมากกว่าผู้หญิง” คุกกล่าวว่า “เราพบนี้เป็นจริงสำหรับคนส่วนใหญ่ของประเภทเฉพาะของโรคมะเร็ง.”

ผลการศึกษาพบว่าการเกิดโรคมะเร็งที่มีมากที่สุดชายเพื่อหญิงอัตราส่วนอัตราการตายคือโรคมะเร็งปาก (ที่ 5.51 ผู้ชายเสียชีวิตเมื่อเทียบกับ 1 หญิง); กล่องเสียง (5.37 ต่อ 1); hypopharynx (4.47 ต่อ 1); หลอดอาหาร (4.08 ต่อ 1); กระเพาะปัสสาวะและปัสสาวะ (3.36 ต่อ 1) โรคมะเร็งที่มีอัตราการตายที่สูงที่สุดยังแสดงให้เห็นความเสี่ยงมากขึ้นของการเสียชีวิตในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง: ปอดและหลอดลม (2.31 ต่อ 1); ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (1.42 ต่อ 1); ตับอ่อน (1.37 ต่อ 1); ลูคีเมีย (1.75 ต่อ 1); ตับและท่อน้ำดี intrahepatic (2.23 ต่อ 1)

ในการวิเคราะห์ของพวกเขาในการอยู่รอดมะเร็งห้าปีนักวิจัยปรับอายุปีของการวินิจฉัยและเวทีเนื้องอกและชั้นประถมศึกษาปีเมื่อข้อมูลนี้ก็มี

แม่ครัวและทีมของเขาพบว่าเพศของคนที่ไม่ได้เล่นบทบาทสำคัญในการอยู่รอดของมะเร็ง

 


 

ในการศึกษานี้ exomes เก้าผู้ป่วยที่มี บริษัท ทีซีซีมีลำดับขั้นตอนด้วยแพลตฟอร์มที่มีการเรียงลำดับของ BGI exome จาก นั้นทั้งหมดยีนกลายพันธุ์ somatically คัดเลือกในอัตราความชุกของการตั้งค่าของผู้ป่วย 88 คนข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ บริษัท ทีซีซีในขั้นตอนที่แตกต่างกันของเนื้องอกและผลการเรียน “หลัง จากการตรวจจับและการวิเคราะห์ทางสถิติเราค้นพบยีนกลายพันธุ์ 49 อย่างมีนัยสำคัญใหม่ที่เกี่ยวข้องกับ บริษัท ทีซีซีและยีนเหล่านี้จะรู้จักมาก่อนที่จะเกิดการกลายพันธุ์ในทีซีซี.” กล่าว ว่าศาสตราจารย์ Yaoting Gui, ผู้เขียนร่วมชั้นนำของการศึกษาและรองผู้อำนวยการของสถาบันระบบทางเดิน ปัสสาวะที่มหาวิทยาลัยปักกิ่งเซินเจิ้นโรงพยาบาล “อีกหนึ่งการค้นพบที่น่าสนใจคือแปดยีนในหมู่พวกเขามีความเกี่ยวข้องกับการ เปลี่ยนแปลงของโครมาติซึ่งอาจจะเกี่ยวข้องกับบ่อย การกลายพันธุ์ในส่วนของ TCCs. ”

“เรา ระบุความผิดปรกติทางพันธุกรรมของยีนเปลี่ยนแปลงโครมาติใน 59% ของ 97 บุคคลที่มี บริษัท ทีซีซีและค้นพบหนึ่งยีน UTX อาจจะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญขึ้นบ่อยในเนื้องอกที่มีขั้นตอนและผล การเรียนต่ำ.” Guangwu Guo ซึ่งเป็นหนึ่งในผู้ร่วมชั้นนำของการศึกษาและ PI ของโครงการนี้ที่ BGI กล่าวว่า “การศึกษานี้ชี้ให้เห็น UTX อาจก่อให้เกิดบทบาทที่มีศักยภาพในการจัดหมวดหมู่และการวินิจฉัยของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ.”

ใน ฐานะที่เราทุกคนรู้ว่าผิดปรกติของยีนเปลี่ยนแปลงโครมาโดยตรงอาจนำไปสู่ misregulation ของยีน effector หลายปลายน้ำดังนั้นการส่งเสริมกระบวนการกำเนิดเนื้องอก “ใน การศึกษาของเราที่เพิ่งค้นพบการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมในยีนที่เปลี่ยนแปลง โครมาติยกเว้น UTX ไม่เป็นที่รู้จักก่อนหน้านี้ในเนื้องอกหลักของทีซีซี.” ศาสตราจารย์ Cai กล่าวว่า “ผลของเราแสดงให้เห็นว่าการหยุดชะงักของเครื่องจักรการเปลี่ยนแปลงโครมาติอาจเป็นหนึ่งในกลไกหลักที่นำไปสู่การ TCC.”

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นชนิดที่พบมากที่สุดที่เก้าของโรคมะเร็งทั่วโลก ซึ่งส่งผลกระทบต่อสามเท่าผู้ชายหลายคนเป็นหญิง เกือบ ทั้งหมดเกิดโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเกิดใน urothelium ดังนั้นพวกเขาจึงเป็นที่รู้จักกันเป็นหนึ่งของเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดของ ระบบทางเดินปัสสาวะและสืบพันธุ์ ในแต่ละปีประมาณ 360,000 รายใหม่ของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นที่คาดหวังและประมาณ 150,000 คนจะตายจากโรคนี้ในโลก ใน ทวีปอเมริกาเหนือ, South America, ยุโรปและเอเชีย, ทีซีซีเป็นชนิดที่พบมากที่สุดของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะวินิจฉัยบัญชีสำหรับ 90% ของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะทั้งหมดในภูมิภาคเหล่านั้น

“เมื่อ พิจารณาความเสี่ยงสูงของ บริษัท ทีซีซีและขาดการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมเราและหุ้นส่วนของเราริเริ่มโครงการ เพื่อระบุยีนที่ไม่ปรากฏหลักฐานก่อนหน้าอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะนี้”. ศาสตราจารย์ Zhiming Cai ประธานโรงพยาบาลเซินเจิ้นคนที่สองและอดีตประธานาธิบดีแห่งมหาวิทยาลัยปัก กิ่งเซินเจิ้นโรงพยาบาลกล่าวว่า “ผม หวังว่าการค้นพบที่ไม่คาดคิดของเราในการศึกษานี้สามารถให้ข้อมูลเชิงลึกที่ สำคัญมากยิ่งขึ้นในการวินิจฉัยที่มีศักยภาพและการประยุกต์ใช้การรักษา.” เขากล่าวเสริม

ศาสตราจารย์ มิถุนายนวังกรรมการบริหารของ BGI กล่าวว่า “การศึกษานี้จะให้ความเข้าใจต่อการเป็นโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและมะเร็ง อื่น ๆ ของมนุษย์ผ่านการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมของการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในทีซี ซี. นอกจากนี้ยัง implicates จำเป็นที่จะต้องเพิ่มการวิจัย epigenomics ในด้านของการศึกษาโรคมะเร็ง ในอนาคต. “


แนะนำแนวทางทางการแพทย์เรียกการฉีดมะเร็งยาฆ่าโดยตรงในกระเพาะปัสสาวะ เพื่อลดการกลับเป็นซ้ำและความก้าวหน้า พวก เขายังแนะนำตารางการติดตามที่รุนแรงรวมทั้งการใช้ซ้ำของขอบเขตการประเมิน กระเพาะปัสสาวะจากภายในขั้นตอนที่เรียกว่า Cystoscopy และการทดสอบปัสสาวะที่คล้ายกับการตรวจ Pap smear ทุกสามเดือนเพื่อตรวจสอบความผิดปกติของเซลล์

เพียง คนเดียวที่ผู้ป่วยในการศึกษาซึ่งวิเคราะห์วันที่จากผลการเฝ้าระวังทางระบาด วิทยาและ End (SEER) Medicare ฐานข้อมูลเชื่อมโยงได้รับการดูแลแนะนำ การ ศึกษายังพบว่าเกือบครึ่งหนึ่งของ urologists การรักษาผู้ป่วยเหล่านี้ไม่ได้ดำเนินการอย่างน้อยหนึ่ง Cystoscopy, การทดสอบปัสสาวะหนึ่งและหนึ่งแช่ยาฆ่ามะเร็งเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ

เพื่อ แก้ไขสถานการณ์ที่ CHAMIE Litwin และแนะนำความคิดริเริ่มการปรับปรุงคุณภาพและหรือการเปลี่ยนแปลงชดใช้แพทย์ เพื่อซับซ้อนเรื่องแม้จะมีอัตราการปฏิบัติตามยากจนมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็น มะเร็งที่แพงที่สุดในการรักษาเมื่อระดับต่อผู้ป่วย ขณะ ที่การปรับปรุงให้สอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงการชำระเงินคืนแพทย์หรือความคิด ริเริ่มการปรับปรุงคุณภาพจะเพิ่มค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพในระยะสั้น เพื่อป้องกันไม่ให้เป็นซ้ำหรือการลุกลามของโรคมะเร็งมีแนวโน้มที่จะลดค่าใช้ จ่ายในระยะยาว

“เรา มีการปรับปรุงการปฏิบัติตามและมีสองวิธีที่จะทำ: ปรับเปลี่ยนตารางเวลาการชำระเงินคืนของเราที่จะให้สิ่งจูงใจให้แพทย์ที่จะ ปฏิบัติตามหรือออกไปข้างนอกและมีปฏิสัมพันธ์และให้ความรู้ urologists ชุมชน – ที่มีการส่งมอบส่วนใหญ่ของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ การดูแล – ความสำคัญของการให้การดูแลที่สอดคล้องกับ “CHAMIE กล่าวว่า “ซึ่ง แตกต่างจากผู้ป่วยบางรายได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ หลังจากที่มันแพร่กระจายไปยังเว็บไซต์อื่น ๆ เมื่อมันสายเกินไปที่จะรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพหรือผู้ที่มีเนื้องอกเกรด ต่ำที่ไม่น่าจะเคยจะก้าวร้าวนี้เป็นกลุ่มที่รักษาได้ที่อาจเกิดขึ้นของผู้ ป่วย. ถ้าเรา ไม่ได้ทำงานที่ดีพอในการรักษาโรคมะเร็งเหล่านี้เรากำลังจะสูญเสียผู้ป่วย เหล่านี้. ”

 

“เรา กำลังประหลาดใจโดยการค้นพบในการศึกษาครั้งนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในยุคเมื่อ หลายแพทย์แนะนำว่าผู้ป่วยที่ผ่านการรักษาและทำมากเกินไปในชื่อของการฝึกซ้อม การป้องกันยา” CHAMIE กล่าวว่า “การ ศึกษานี้แสดงให้เห็นค่อนข้างตรงกันข้ามการที่เราไม่ได้ทำเพียงพอสำหรับผู้ ป่วยที่มีมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ. หากเป็นบัตรรายงานในการดูแลโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในอเมริกาผมว่าเรากำลัง ได้รับเกรดล้มเหลว.”

การศึกษาที่มีการเผยแพร่ 11 กรกฎาคม 2011 ในฉบับออนไลน์เริ่มต้นของโรคมะเร็งแบบ peer-reviewed วารสารของสมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน

การศึกษาแล้วการสอบสวนสาเหตุของการปฏิบัติตามยากจน สิ่ง ที่พวกเขาพบก็คือการที่ไม่ปฏิบัติตามก็รู้ว่าไม่มีขอบเขตและปัจจัยที่ผู้ ป่วยระดับเช่นอายุสถานะเชื้อชาติหรือทางสังคมและเศรษฐกิจมีผลกระทบน้อยมาก แต่ไม่ปฏิบัติตามแนวทางที่แนะนำการดูแลมีสาเหตุหลักมาจาก urologists ผู้ป่วยในการศึกษาเป็นผู้สูงอายุ แต่มีความสามารถในการต่อต้านมาตรการง่ายๆเหล่านี้

ใน ความเป็นจริงออกจาก 4545 ผู้ป่วยโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะรวมอยู่ในการศึกษาเพียงคนเดียวที่ได้ร ับการดูแลที่ครอบคลุมที่แนะนำโดยอเมริกันสมาคมระบบทางเดินปัสสาวะและเครือ ข่ายที่ครอบคลุมมะเร็งแห่งชาติ

ที่ ได้รับการดูแลที่ครอบคลุมที่แนะนำสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเกรดสูงเป็น สิ่งสำคัญเพราะมันมีนัยสำคัญสามารถลดโอกาสที่ผู้ป่วยจะเสียชีวิตจากโรค มะเร็งของพวกเขา ดร. คาริม CHAMIE, เพื่อนหลังปริญญาเอกใน urologic เนื้องอกและสุขภาพการวิจัยการบริการและผู้เขียนนำการศึกษากล่าวว่า .

“มัน ไม่ได้เป็นอายุของพวกเขาเชื้อชาติรหัสไปรษณีย์หรือวิธีการที่ร่ำรวยพวกเขา. มันทั้งหมดลงมาเพื่อที่แพทย์ของพวกเขาคือ” CHAMIE กล่าวว่า

ดร. มาร์คเอส Litwin, อาจารย์ของระบบทางเดินปัสสาวะและสุขภาพของประชาชนและนักเขียนอาวุโสของการ ศึกษากล่าวว่ามันไม่ชัดเจนว่าทำไมแพทย์ไม่ได้ดังต่อไปนี้เป็นประจำแนวทางการ จัดตั้งขึ้นมาเพื่อดูแล

“มันเป็นเรื่องน่าพิศวงเพราะหลักฐานที่สนับสนุนแนวทางเหล่านั้น” Litwin กล่าวว่า “แต่ นี่เป็นโทรปลุกการแพทย์การดูแลผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ. เรารู้อย่างแน่นอนสิ่งที่ถือว่าการดูแลที่มีคุณภาพสูง. ตอนนี้เราก็ต้องให้แน่ใจว่ามันเกิดขึ้น.”

ผู้ ป่วยที่มีหลักของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเกรดสูงซึ่งยังไม่ได้บุกเข้ามาในกล้าม เนื้อของกระเพาะปัสสาวะมีโอกาสร้อยละ 50 ถึง 70 ของโรคมะเร็งของพวกเขากลับมาในกระเพาะปัสสาวะการรักษาดังต่อไปนี้ พวกเขายังมีโอกาสร้อยละ 30 ถึง 50 ของมะเร็งกลายเป็นก้าวร้าวมากขึ้นและบุกเข้าไปในกล้ามเนื้อซึ่งมันยากมากที่จะรักษา เมื่อ มะเร็งก้าวก่ายกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะโดยรอบจะต้องถูกลบออกและ ทั้งคุณภาพและปริมาณของชีวิตของผู้ป่วยที่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ CHAMIE กล่าวว่า

CHAMIE กล่าวว่าการวินิจฉัยประมาณร้อยละ 75 ของผู้ป่วยที่มีโรคกระเพาะปัสสาวะที่ไม่ได้บุกเข้ามาในกล้ามเนื้อ ดัง นั้นการรักษาผู้ป่วยที่มีการดูแลได้แนะนำแนวทางเพื่อช่วยลดการกลับเป็นซ้ำ และป้องกันการบุกรุกของเนื้องอกในกล้ามเนื้อจะช่วยให้ผู้ป่วยจำนวนมาก

 

ปีนี้ปีเดียวกว่า 70,000 คนอเมริกันจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ของเหล่านั้นจะตาย 15,000

การ ศึกษาได้รับการสนับสนุนในส่วนของรู ธ ลิตรรางวัล Kirschstein แห่งชาติการวิจัยการบริการ, สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันมะเร็งจอนส์สันมูลนิธิศูนย์เมล็ดทุนและสถาบันโรคเบา หวานและการย่อยอาหารและโรคไต


 

การวิเคราะห์ความเป็นพ่อได้เปิดเผยมานานแล้วว่าลูกหลานไม่ได้ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับเพศชายที่ฟีดพวกเขา ดังนั้นคู่สมรสเพศชายสามารถมีลูกหลานเพิ่มเติมถ้าเขาประสบความสำเร็จในพันธุ์ไข่เพิ่มเติมในรังของผู้หญิงอื่น ๆ เป็นคู่พิเศษผสมพันธุ์กุญแจสำคัญในการพฟิสซึ่ทางเพศ?

การศึกษาหัวนมสีฟ้าได้ tackled คำถามนี้ที่พื้นฐาน Emmi Schlicht และ Kempenaers บาร์ตของมักซ์พลังค์สถาบันวิทยาใน Seewiesen ได้ใช้ข้อมูลจากหกปีของการวิจัยภาคสนามเพื่อตรวจสอบระบบการจับคู่ของหัวนมสี ฟ้า ผลลัพธ์ที่ได้คือความสัมพันธ์ทางสังคมเป็นคนที่นับในขณะที่เลสเบี้ยนพิเศษคู่ที่มีความได้เปรียบ แต่ไม่ได้ขอเพิ่มการเลือกเพศ

“หัว นมสีฟ้าชายได้มากที่สุดของลูกหลานของพวกเขากับหุ้นส่วนทางสังคมของพวกเขาบาง ส่วนของพวกเขายังสามารถสร้างพันธะคู่กับผู้หญิงสองคน” บาร์ต Kempenaers, ผู้เขียนอาวุโสพูดว่า “ไข่อีกไม่กี่เนื่องจากการผสมพันธุ์คู่พิเศษไม่สามารถแข่งขันกับว่า” การ คัดเลือกจึงจะเพิ่มประสิทธิภาพลักษณะของเพศชายเหล่านี้เพื่อรักษาความ ปลอดภัยทางสังคมและประสบความสำเร็จเฉพาะในระดับน้อยที่จะชนะลูกหลานเพิ่ม เติมถอนรากพิเศษคู่

ที่น่าสนใจนักวิทยาศาสตร์พบผลที่ไม่คาดคิดจากการทำกิจกรรมพิเศษคู่ ใน sibship การวิเคราะห์พวกเขาคาดว่าจะมีถึง 24 เพศชายที่เพิ่มขึ้นต่อปีที่ลูกหลานของฝ่าบาท แต่ไม่ผสมพันธุ์ใน nestboxes บนเว็บไซต์การศึกษา ถ้าผู้ชายเหล่านี้ไม่ทราบจริงๆไม่ได้มีการทำรังของตัวเองหรือเป็นลูกหลานในกรมอื่น ๆ เป็นลูกหลานของพวกเขาเท่านั้น นั่นหมายความว่าสำหรับเพศชาย unpaired เหล่านี้ลูกหลานที่ผลิตโดยถอนรากพิเศษคู่มีความจำเป็น “ใน กรณีนี้ถอนรากพิเศษคู่จริงลดความแตกต่างระหว่างเพศในความสำเร็จของการสืบ พันธุ์ของพวกเขา” Emmi Schlicht ผู้เขียนเป็นครั้งแรกของการศึกษากล่าวว่า “ที่ ทำให้การเลือกของ” ดีที่สุด “ที่มีประสิทธิภาพน้อยลงและเป็นอุปสรรคต่อการวิวัฒนาการอย่างรวดเร็วของ ลักษณะในเพศชายที่เพิ่มความสำเร็จการผสมพันธุ์ของพวกเขา” นอกใจยังสามารถชะลอการวิวัฒนาการของพฟิสซึ่ทางเพศ (ES / เอสเอส)

ในหลายสายพันธุ์เพศชายและหญิงมีลักษณะแตกต่างกันมาก กวางตัวผู้สวมใส่เขากวางที่น่าประทับใจและขนนกที่สวยงามของนกยูงเพศชายเป็น ที่น่าประทับใจไม่เพียง แต่จะไก่ ใน สนามหลังบ้านของเราที่เราสามารถระบุเพศชายใน chaffinches หรือนกกระจอกบ้านได้อย่างง่ายดายจากสีที่โดดเด่นของเต้านมและพระมหากษัตริย์ ความแตกต่างเหล่านี้ทำไมอยู่? สำหรับ กวางนกยูงและคำตอบคือตรงไปตรงมาอย่างน้อยที่สุดก็ในหลักการ: ชายที่ดีมอบให้ดีขึ้นสามารถปกป้องผู้หญิงในดินแดนของเขาหรือดึงดูดตัวเมีย มากขึ้นในสถานที่แรก สำหรับสัตว์เหล่านี้พฟิสซึ่ทางเพศมีการพัฒนาเพราะลักษณะดังกล่าวช่วยให้ ผู้ชายที่จะได้รับลูกหลานเพิ่มเติม สำหรับสตรีที่เลือกเพศอ่อนแอขณะที่พวกเขาไม่สามารถเพิ่มจำนวนลูกหลานของพวก เขาโดย outcompeting สตรีอื่น ๆ

แต่นกหลายชนิดก่อให้เกิดความท้าทาย สำหรับคำอธิบายนี้ได้โดยนักชีววิทยาวิวัฒนาการ ส่วนใหญ่นกสายพันธุ์คู่สมรสสังคมในความสัมพันธ์ที่ถาวรกับคู่ของเพศอื่น ๆ ทั้งพ่อและแม่ต้องทำงานอย่างหนักที่จะยกลูกหลานของพวกเขา ดังนั้นทำไมผู้ชายในสายพันธุ์คู่สมรสมีขนที่มีสีสันมากกว่าเพศหญิงถ้าจำนวน ลูกสำหรับพ่อแม่ทั้งสองจะตัดสินใจตามขนาดคลัทช์ของหญิง?


โปรแกรมการเลิกบุหรี่อย่างเดียวเป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์การกว้างมาก โดยกลุ่มเหล่านี้จะแทรกตัวในโรงเรียนของรัฐ เป็น สุขภาพและการศึกษาตัวละครได้กลายเป็นส่วนหนึ่งของหลักสูตรโรงเรียนร้องศาสนา หวุดหวิดได้พบวิธีการ piggyback เข้าไปในโรงเรียนจัดหาให้กับโปรแกรมที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อมุ่งห้ามปรามวัย รุ่นจากการเมาแล้วขับและการใช้ยาเช่น แต่ที่ปลาย ด้วยการเรียกใช้มาถึงพระเยซู

เลือก หลักสูตรที่ดีที่สุดในปัจจุบันคือการแนะนำในกว่า 65 โรงเรียนดัลลัสพื้นที่ผ่านโปรแกรมโบสถ์ Adopt-School-โทนี่อีแวนส์ของกระทรวง นี้ จะช่วยให้ผู้แทนของคริสตจักรที่จะเข้าโรงเรียนและเด็ก “ที่ปรึกษา” ในขณะที่การดำเนินการการศึกษาตัวอักษรโปรแกรมต่อต้านยาเสพติดและบริการอื่น ๆ

ฟื้นฟู ในการเลิกบุหรี่อย่างเดียวการศึกษาและในทำนองเดียวกันโปรแกรมการเข้ารหัสลับ ศาสนาที่ได้รับการกระตุ้นโดยการตัดงบประมาณมากในการศึกษาสาธารณะทั่วประเทศ สถาน ที่ตั้งคือตอนนี้ที่ใช้อยู่เสมอเกือบ: ระดมทุนตัดโรงเรียนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ด้อยโอกาสที่จำเป็นในการศึกษา ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือ; สังเกตว่าโรงเรียนของรัฐจะล้มเหลวและลูก ๆ ของมันอยู่ภายใต้การให้บริการ; นำในโบสถ์เพื่อแก้ปัญหา . โทนี่อีแวนส์ได้รับตรงไปยังจุด:

“เมื่อ คุณต้องใส่ลงไปในเครื่องตรวจจับโลหะเดินของคุณคุณไม่ต้องการที่จะหารือ เกี่ยวกับการแยกของโบสถ์และรัฐ. คุณต้องการความช่วยเหลือ.”

ประชา สัมพันธ์ของโปรแกรมเท่านั้นเว้นได้เรียนรู้เพื่อส่งเสริมระเบียบวาระการ ประชุมในภาษาของวิทยาศาสตร์และการศึกษาทางโลก แต่การศึกษาที่พวกเขาอ้างไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของวิทยาศาสตร์หรือ จำกัด อยู่ในขอบเขตและสิทธิเรียกร้องไม่มีมูลความจริงส่วนใหญ่ แต่ ปริมาณของหลักฐานดูเหมือนสามารถที่จะหยุดรถไฟน้ำเกรวี่เว้นอย่างเดียว – และเหตุผลในการที่จะตรงไปตรงมาก: การศึกษาเว้นอย่างเดียวหมายถึงความเชื่อมั่นบางอย่างเกี่ยวกับบทบาทของศาสนา proponents มันคิดว่าวิธีการรับเด็กที่จะหยุดการทำงานไม่เป็นไปย้อมสีพวกเขามีความคิด ศาสนาที่ขับเคลื่อนด้วยกับสิ่งที่ถือว่าเป็นชีวิตศีลธรรมและโน้มน้าวให้พวก เขาว่าพระเจ้าจะลงโทษพวกละเมิดใด ๆ

 

เมื่อมันมาถึงการเลิกบุหรี่ดูเหมือนว่าเราก็ไม่สามารถรับเพียงพอ ย้อน กลับไปในฟรีสำหรับทุกวันของรัฐบาลบุชที่น่าประหลาดใจ $ 1.5bn ดอลลาร์สหรัฐได้ลงทุนในโครงการบอกวัยรุ่นที่ไม่ได้แต่งงานว่าสิ่งเดียวที่ พวกเขาจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับเรื่องเพศก็จะไม่ได้มี ใน ปี 2009 โอบามาบริหารขยับไปวิธีการตามหลักฐานการมีเพศสัมพันธ์และการศึกษาสุขภาพและ เป็นผลให้ความพยายามของรัฐบาลกลางนำไปสู่โปรแกรมที่มีบันทึกดีในการนำลง อัตราการตั้งครรภ์วัยรุ่นลดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และการปรับปรุงความรู้ ด้านสุขภาพของ นักเรียน

แต่พรรคมีความบริสุทธิ์อยู่บนอีกครั้ง หนึ่ง ในบทบัญญัติน้อยที่รู้จักกันดีของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงบังคับใน ฝ่ายนิติบัญญัติลักษณ์, สายสำหรับการกลับมาของการเว้นอย่างเดียวโปรแกรมการสอนเพศศึกษาในระดับมัธยม ศึกษาของรัฐ จะ เป็นธรรมมันไม่ใช่แค่ naysayers ที่ได้รับจากการปฏิรูปการดูแลสุขภาพพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงยังชุด กันเงินสำหรับการมีเซ็กซ์และโปรแกรมการศึกษาสุขภาพที่ได้รับการพิสูจน์ในการ ทำงาน แต่พรรคอนุรักษ์นิยมการจัดการเพื่อช้อนรองเท้าเพิ่ม $ 50m ต่อปีกว่าห้าปีสำหรับโปรแกรมการเลิกบุหรี่อย่างเดียว

ใน เวลาเดียวกันจำนวนของรัฐ – เท็กซัส, เทนเนสซีและวิสคอนซินในหมู่พวกเขา – มีการเปิดตัวความพยายามออกกฎหมายในเชิงรุกเพื่อส่งเสริมการศึกษาเว้นอย่าง เดียว ใน รัฐเทนเนสซีเช่นบิลที่ผ่านสภาและวุฒิสภาในเดือนเมษายน 2012 ระบุว่าครูจะต้อง “เท่านั้นและกึกก้อง” รับรองเว้นหรือหน้าปรับ 500 ดอลลาร์ บิลเงื่อนไขว่ายาคุมกำเนิดอาจจะกล่าวเป็นเพียงวิธีการที่ต่ำกว่าในการป้องกันการตั้งครรภ์และโรค การ เรียกเก็บเงินยังช่วยให้พ่อแม่ผู้ปกครองที่จะฟ้องครูโรงเรียนรัฐและพนักงาน สำหรับการอนุญาตให้นักศึกษามีส่วนร่วมในสิ่งที่เรียกว่าพิกล “เกตเวย์พฤติกรรมทางเพศ” – เช่นจับมือกอดหรือ

ทุกคนเห็นพ้องว่ามันเป็นฉลาดที่จะนำเสนอเป็นเว้นพฤติกรรมที่พึงประสงค์สำหรับนักเรียน ปัญหาได้จะทำอย่างไรกับส่วนหนึ่ง “เท่านั้น” อีกครั้งก็เป็นสิ่งที่สำคัญเพื่อซ้อมปัญหาพื้นฐานที่มีการศึกษาเว้นอย่างเดียว ที่แรกก็คือว่าโปรแกรมเหล่านี้เพียงไม่ทำงาน ตาม 2011 การศึกษาจากมหาวิทยาลัยจอร์เจีย, การศึกษาเว้นอย่างเดียว “ไม่ลดและเพิ่มอัตราการตั้งครรภ์มีแนวโน้มวัยรุ่น” โครงการดังกล่าวเลวร้ายยิ่งกว่าผล; ข้อมูลที่ผิดเป็นที่แพร่หลาย

อย่าง น้อยหนึ่งหลักสูตรเท็กซัสวัน Wonderful, สอนความคิดที่ผิดพลาดอันตรายว่า “ระเบียบความอุดมสมบูรณ์ตามธรรมชาติ” – วิธีจังหวะ – “. สูงสุด … อัตราประสิทธิผลผู้ใช้” มี ใน ความพยายามที่จะช่วยให้นักเรียนเข้าใจความอุดมสมบูรณ์, วันที่ยอดเยี่ยมที่นำเสนอสัมผัสน้อยเทศ: “ถ้าผู้หญิงจะแห้งตัวอสุจิจะตายถ้าผู้หญิงมีฝนตกทารกเธออาจได้รับ.!” ใน ประเทศสหรัฐอเมริกาและภูมิภาคที่มีประวัติศาสตร์อันยาวนานของการเว้นอย่าง เดียวโปรแกรมการศึกษาเปิดออกเพื่อมีโอกาสเติบโตสูงในอัตราการตั้งครรภ์วัย รุ่นและติดต่อทางเพศสัมพันธ์

มีปัญหากับโปรแกรมเท่านั้นเว้นก็คือว่าพวกเขามักส่งเสริมความคิด จำกัด และน่าสะพรึงกลัวเกี่ยวกับเพศและเพศ หลักสูตร “Just Say Yes” ใช้กันอย่างแพร่หลายในโรงเรียนเท็กซัสเช่นบอกนักเรียนว่า “ถ้าผู้ชายหายใจแล้วเขาก็หันอาจ.” มันให้คำแนะนำแก่ผู้หญิง “ที่จะคิดยาวและยากเกี่ยวกับวิธีการที่คุณ … มากับพวก” โปรแกรม มรดกเซาท์แคโรไลนาซึ่งได้รับเงินจำนวนมากในเงินภาษีกล่าวว่า “สาวมีความรับผิดชอบที่จะสวมใส่เสื้อผ้าเจียมเนื้อเจียมที่ไม่ได้เชิญคิด ตัณหา.”

เหนือสิ่งอื่นใดโปรแกรมดังกล่าวเป็นตัวแทนของตัวเองเป็นเพศที่สกปรกและน่าอับอาย แพม Stenzel ผู้พัฒนาที่รู้จักกันดีของหลักสูตรเว้นอย่างเดียวเรียกประเภทของเพศ nonmarital ใด ๆ “เหม็น filty สกปรกบาปเน่า” ความรับผิดชอบในการ “บาป” เสมอดูเหมือนจะตกอยู่กับผู้หญิงคน

ปัญหา อาจจะชื่นชมกันอย่างแพร่หลายน้อยกับการศึกษาเว้นอย่างเดียว แต่เป็นที่มันเกี่ยวข้องกับการทำลายสิ่งกีดขวางของศาสนาและการศึกษาของ ประชาชน รัฐบาลต้องการให้โปรแกรมเว้นจะเป็นอิสระจากข้อความทางศาสนาชัดเจนและโปรแกรมตัวเองอาจจะเป็นฆราวาสขัดอ้างอิงถึงพระเจ้าหรือพระเยซู แต่ คนที่อยู่เบื้องหลังโปรแกรมโด่งมาจากกลุ่มศาสนาหวุดหวิดและทำให้กระดูกไม่ เกี่ยวกับความจริงที่ว่าพวกเขาได้เห็นโปรแกรมเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของ ภารกิจทางศาสนาของตน หลัก สูตรใช้กันอย่างแพร่หลายเลือกที่ดีที่สุด, Inc ตัวอย่างเช่นที่เขียนขึ้นโดยผู้อำนวยการแห่งชาติอดีตเยาวชนที่มุ่งเน้นเงิน ดอลลาร์ multimillion กลุ่มมิชชันนารีสอนศาสนามหาวิทยาลัยรณรงค์เพื่อพระคริสต์

 

นี้ความเชื่อมั่นเดียวกันแจ้งบางส่วนของวายดังเกี่ยวกับวัฒนธรรมสมัยใหม่ทางโลก ในโลกฆราวาสของวันนี้การโต้เถียงพูดว่าสิ่งกระจุยและสิ่งกระจุยเพราะไม่มีใครเชื่อ

แต่ถ้าเล่าเรื่องทั้งหมดเกิดจากอะไร หลัง จากที่ทุกการศึกษาดูเหมือนจะบอกเราว่าวิธีที่จะช่วยเด็กวัยรุ่นที่จะทำให้ ทางเลือกเพื่อสุขภาพและด้วยตนเองอย่างยั่งยืนไม่ได้ที่จะสอนศีลธรรม แต่เพื่อให้พวกเขาข้อเท็จจริง เอาใจใส่เกิดจากความเข้าใจไม่ได้มาจากการปลูกฝังในแบบแผน ทั้งๆที่สิ่งที่ “Puritans ใหม่” กำลังบอกเราเส้นทางไปยังอาศัยอำนาจผ่านความรู้ไม่ได้อยู่ในโอวาทตาบอด


มัน มีความสำคัญมากที่จะใช้เวลานี้ในด้านความสัมพันธ์ของสิ่งต่าง ๆ Ryan พูดว่า: “มันเป็นเรื่องของการตระหนักถึงเวลาและวิธีการที่จะพูดคุยกับคนที่คุณไม่ ทราบวิธีการเริ่มต้นการสนทนากับคนที่คุณจะถูกดึงดูดไปและความเข้าใจในกฎไม่ ได้พูด รอบการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมทั้งภายในและภายนอกของความสัมพันธ์. “

ทำ งานมากเธอบอกว่าจะทำในสัมผัสที่เหมาะสมและได้รับความยินยอมและภายหลังในช่วง ที่เธอแสดงคู่ของการ์ตูนกราฟิกเป็นธรรมของคนสองคนที่มีเพศสัมพันธ์ ใน ภาพแรกที่ทั้งสองฝ่ายจะเปลือยกายและทั้งสองดูเหมือนจะมีปลาวาฬของเวลา; ในสองทั้งสองฝ่ายเป็นกึ่งสวมและคู่หญิงมีแขนของเธอกดลงไปและจะดึงการแสดงออก เจ็บปวด “เธอมีความสุขกับการมีเซ็กซ์ที่คุณคิดว่า” ไรอันถาม “ทำไมคุณจะต้องคว้าแขนของใครบางคนถ้าคุณกำลังมีเพศสัมพันธ์กับพวกเขาหรือ ไม่”

มี ดังต่อไปนี้การสนทนาสั้น ๆ เกี่ยวกับการพูดไม่และมั่นใจว่าทุกคนมีความสุขก่อนที่จะทำโฉนดเช่นเดียวกับ การแชทกับการคุมกำเนิดและความรับผิดชอบ ทุกอย่างที่จะกล่าวถึงในกลุ่มอยู่ในกลุ่มและข้อมูลที่เป็นเปิดเผยเฉพาะบิดา มารดาหรือผู้ดูแลมีสิทธิ์ของคนหนุ่มสาว ก่อน หน้าคู่สมาชิกในกลุ่มได้เข้ามาไรอันสำหรับคำแนะนำการคุมกำเนิดในขณะที่มัน เป็นสถานที่ที่เป็นกลางเพื่อหารือเกี่ยวกับสิ่งบางครั้งอาจเป็นปัญหาที่ยาก ที่จะยกระดับผู้ดูแลที่มี

เข้า ถึงกลุ่มกล่าวว่าไรอันไม่เพียง แต่เพิ่มความรู้ “มันจะเพิ่มความเชื่อมั่นความเป็นอิสระและลดช่องโหว่. ก็หมายความว่าคนพิการหนุ่มมีบรรยากาศที่ปลอดภัยและการรักษาความปลอดภัยที่ พวกเขารู้สึกมั่นใจเกี่ยวกับการถามคำถามของพวกเขา.”

 

คิดว่ากลับไปเมื่อคุณเป็นวัยรุ่น คุณ อาจจะรวบรวมข้อเท็จจริงของชีวิตจากเพื่อนหัวเราะคิกคักหรือชิ้นรอบที่ผ่านมา อย่างเร่งรีบของกระดาษหรือถ้าคุณเกิดหลังจากมาดอนน่าปล่อยเหมือนสาว บริสุทธิ์จากอินเทอร์เน็ต เซ็กซ์ วัยรุ่นทุ่นระเบิดที่ดีที่สุดของครั้ง แต่สิ่งที่เกิดขึ้นถ้าคุณไม่ได้มีเครือข่ายปกติของคนรอบข้างหัวเราะคิกคัก หรือการเข้าถึงการ จำกัด หรือไม่มีอินเทอร์เน็ตหรือไม่

มัน เป็นคืนที่หนาวเย็นแช่แข็งสองสามวันหลังจากวันวาเลนไทน์ใน Stockport และ Greater ความสัมพันธ์แมนเชสเตอร์และกลุ่มเด็กเพศมีการพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องเพศ มีถ้อยคำสละสลวยหรือรอบรอบเรื่องอยู่ที่นี่ เด็กจะได้รับข้อเท็จจริงตรงกับการปรุงแต่งไม่มี “ทุกคนรู้ว่าสิ่งที่ไม่เป็นเพศ?” ถามเทรซี่ไรอันเยาวชนผู้ประกอบการ Kids ‘อาวุโสในการทำงานและกลุ่มผู้นำ ช่วงของการตอบสนองแตกต่างกันและเผยให้เห็น; “บางครั้งเกย์และเลสเบี้ยน” กล่าวว่าหนึ่งชายหนุ่ม “บอยทำให้อวัยวะเพศของเขาในช่องคลอด?” พูดว่าอีก “มีลูก?” มีหญิงสาวคนหนึ่ง

หกคนหนุ่มสาวในกลุ่มมีความบกพร่อง พวกเขาทั้งหมดมีความเข้าใจแตกต่างหรือการตีความของสิ่งที่มีความสัมพันธ์ทางเพศ สิ่งที่พวกเขามีเหมือนกันคือว่าวิธีการของการหาข้อมูลเพิ่มเติมจะถูก จำกัด ไร อันอธิบายว่า “คนพิการหนุ่มมักจะถูกมองจากสังคมว่าเป็นกะเทย. นี้ประกอบกับความจริงที่ว่ามีโอกาสลดลงสำหรับการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมของคน พิการหนุ่มมักจะไม่ได้เรียนรู้เกี่ยวกับความสัมพันธ์และเพศจากเพื่อนของพวก เขาเป็นคนหนุ่มสาวอื่นทำ “

กลุ่มคนซึ่งมีความจุสูงสุด 15 และเปิดให้ใคร 13-25 พบทุกสามสัปดาห์ จะได้รับในชาติตั้งแต่พฤศจิกายน 2011 กุศลก็วิ่งกลุ่มในเซาท์กลอสเตอร์บริสตอลและอาบและตะวันออกเฉียงเหนือในซัมเมอร์เซ็ต

“เราไม่ได้ถามเกี่ยวกับความพิการ” ไรอันกล่าวว่า “เราขอให้สิ่งที่พวกเขาต้องการ.”

คนหนุ่มสาวเข้าร่วมสำหรับตราบเท่าที่พวกเขาต้องการและในกรณีที่จำเป็นในการทำงานอย่างใดอย่างหนึ่งต่อหนึ่งจะกระทำนอกกลุ่ม บาง ครั้งในกรณีที่จำเป็นผู้เชี่ยวชาญภายนอกที่ได้รับเชิญใน; ตัวแทนจากบรูค, กุศลสุขภาพของคนหนุ่มสาวมีเพศสัมพันธ์มาเมื่อเร็ว ๆ นี้ที่จะพูดคุย คนหนุ่มสาวบางครั้งเรียกโดยผู้เชี่ยวชาญหรือไรอันเดินตามพ่อแม่บุคคล ‘หรือผู้ดูแล

ประชุมก็ต้องทำให้เห็นชัดเจนว่าจะไม่เพียงเกี่ยวกับนกและผึ้ง มากโฟกัสอยู่บนความสัมพันธ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งความสัมพันธ์ของคนหนุ่มสาวด้วยตัวเอง

ชิ้นส่วนของกระดาษจะถูกส่งไปรอบ ๆ ด้วยแคลร์, คนงานนักศึกษาอาสาสมัครหันจ่ายที่ช่วย มันสมาชิกในกลุ่มจะถูกถามให้บอกว่าตัวเองและคู่ค้าที่สมบูรณ์แบบของพวกเขา พวกเขาจะถามไปยังวาดภาพของตัวเองอยู่ด้านข้างรูปภาพแทนฝันของพวกเขา เรื่องธรรมดาในหมู่ฝันคือ “แฟน / แฟนแต่งงาน, a baby” หญิงสาวคนหนึ่งมีแฟนแล้วและเธอมาพร้อมการ์ดวาเลนไทน์ของเธอที่จะแสดงให้ทุกคน