มะเร็งกระเพาะปัสสาวะจากการมีเพศสัมพันธ์

 

ในการศึกษานี้ exomes เก้าผู้ป่วยที่มี บริษัท ทีซีซีมีลำดับขั้นตอนด้วยแพลตฟอร์มที่มีการเรียงลำดับของ BGI exome จาก นั้นทั้งหมดยีนกลายพันธุ์ somatically คัดเลือกในอัตราความชุกของการตั้งค่าของผู้ป่วย 88 คนข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ บริษัท ทีซีซีในขั้นตอนที่แตกต่างกันของเนื้องอกและผลการเรียน “หลัง จากการตรวจจับและการวิเคราะห์ทางสถิติเราค้นพบยีนกลายพันธุ์ 49 อย่างมีนัยสำคัญใหม่ที่เกี่ยวข้องกับ บริษัท ทีซีซีและยีนเหล่านี้จะรู้จักมาก่อนที่จะเกิดการกลายพันธุ์ในทีซีซี.” กล่าว ว่าศาสตราจารย์ Yaoting Gui, ผู้เขียนร่วมชั้นนำของการศึกษาและรองผู้อำนวยการของสถาบันระบบทางเดิน ปัสสาวะที่มหาวิทยาลัยปักกิ่งเซินเจิ้นโรงพยาบาล “อีกหนึ่งการค้นพบที่น่าสนใจคือแปดยีนในหมู่พวกเขามีความเกี่ยวข้องกับการ เปลี่ยนแปลงของโครมาติซึ่งอาจจะเกี่ยวข้องกับบ่อย การกลายพันธุ์ในส่วนของ TCCs. ”

“เรา ระบุความผิดปรกติทางพันธุกรรมของยีนเปลี่ยนแปลงโครมาติใน 59% ของ 97 บุคคลที่มี บริษัท ทีซีซีและค้นพบหนึ่งยีน UTX อาจจะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญขึ้นบ่อยในเนื้องอกที่มีขั้นตอนและผล การเรียนต่ำ.” Guangwu Guo ซึ่งเป็นหนึ่งในผู้ร่วมชั้นนำของการศึกษาและ PI ของโครงการนี้ที่ BGI กล่าวว่า “การศึกษานี้ชี้ให้เห็น UTX อาจก่อให้เกิดบทบาทที่มีศักยภาพในการจัดหมวดหมู่และการวินิจฉัยของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ.”

ใน ฐานะที่เราทุกคนรู้ว่าผิดปรกติของยีนเปลี่ยนแปลงโครมาโดยตรงอาจนำไปสู่ misregulation ของยีน effector หลายปลายน้ำดังนั้นการส่งเสริมกระบวนการกำเนิดเนื้องอก “ใน การศึกษาของเราที่เพิ่งค้นพบการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมในยีนที่เปลี่ยนแปลง โครมาติยกเว้น UTX ไม่เป็นที่รู้จักก่อนหน้านี้ในเนื้องอกหลักของทีซีซี.” ศาสตราจารย์ Cai กล่าวว่า “ผลของเราแสดงให้เห็นว่าการหยุดชะงักของเครื่องจักรการเปลี่ยนแปลงโครมาติอาจเป็นหนึ่งในกลไกหลักที่นำไปสู่การ TCC.”

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นชนิดที่พบมากที่สุดที่เก้าของโรคมะเร็งทั่วโลก ซึ่งส่งผลกระทบต่อสามเท่าผู้ชายหลายคนเป็นหญิง เกือบ ทั้งหมดเกิดโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเกิดใน urothelium ดังนั้นพวกเขาจึงเป็นที่รู้จักกันเป็นหนึ่งของเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดของ ระบบทางเดินปัสสาวะและสืบพันธุ์ ในแต่ละปีประมาณ 360,000 รายใหม่ของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นที่คาดหวังและประมาณ 150,000 คนจะตายจากโรคนี้ในโลก ใน ทวีปอเมริกาเหนือ, South America, ยุโรปและเอเชีย, ทีซีซีเป็นชนิดที่พบมากที่สุดของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะวินิจฉัยบัญชีสำหรับ 90% ของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะทั้งหมดในภูมิภาคเหล่านั้น

“เมื่อ พิจารณาความเสี่ยงสูงของ บริษัท ทีซีซีและขาดการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมเราและหุ้นส่วนของเราริเริ่มโครงการ เพื่อระบุยีนที่ไม่ปรากฏหลักฐานก่อนหน้าอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะนี้”. ศาสตราจารย์ Zhiming Cai ประธานโรงพยาบาลเซินเจิ้นคนที่สองและอดีตประธานาธิบดีแห่งมหาวิทยาลัยปัก กิ่งเซินเจิ้นโรงพยาบาลกล่าวว่า “ผม หวังว่าการค้นพบที่ไม่คาดคิดของเราในการศึกษานี้สามารถให้ข้อมูลเชิงลึกที่ สำคัญมากยิ่งขึ้นในการวินิจฉัยที่มีศักยภาพและการประยุกต์ใช้การรักษา.” เขากล่าวเสริม

ศาสตราจารย์ มิถุนายนวังกรรมการบริหารของ BGI กล่าวว่า “การศึกษานี้จะให้ความเข้าใจต่อการเป็นโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและมะเร็ง อื่น ๆ ของมนุษย์ผ่านการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมของการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในทีซี ซี. นอกจากนี้ยัง implicates จำเป็นที่จะต้องเพิ่มการวิจัย epigenomics ในด้านของการศึกษาโรคมะเร็ง ในอนาคต. “

การเกิดมะเร็งจากเพศสัมพันธ์

แนะนำแนวทางทางการแพทย์เรียกการฉีดมะเร็งยาฆ่าโดยตรงในกระเพาะปัสสาวะ เพื่อลดการกลับเป็นซ้ำและความก้าวหน้า พวก เขายังแนะนำตารางการติดตามที่รุนแรงรวมทั้งการใช้ซ้ำของขอบเขตการประเมิน กระเพาะปัสสาวะจากภายในขั้นตอนที่เรียกว่า Cystoscopy และการทดสอบปัสสาวะที่คล้ายกับการตรวจ Pap smear ทุกสามเดือนเพื่อตรวจสอบความผิดปกติของเซลล์

เพียง คนเดียวที่ผู้ป่วยในการศึกษาซึ่งวิเคราะห์วันที่จากผลการเฝ้าระวังทางระบาด วิทยาและ End (SEER) Medicare ฐานข้อมูลเชื่อมโยงได้รับการดูแลแนะนำ การ ศึกษายังพบว่าเกือบครึ่งหนึ่งของ urologists การรักษาผู้ป่วยเหล่านี้ไม่ได้ดำเนินการอย่างน้อยหนึ่ง Cystoscopy, การทดสอบปัสสาวะหนึ่งและหนึ่งแช่ยาฆ่ามะเร็งเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ

เพื่อ แก้ไขสถานการณ์ที่ CHAMIE Litwin และแนะนำความคิดริเริ่มการปรับปรุงคุณภาพและหรือการเปลี่ยนแปลงชดใช้แพทย์ เพื่อซับซ้อนเรื่องแม้จะมีอัตราการปฏิบัติตามยากจนมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็น มะเร็งที่แพงที่สุดในการรักษาเมื่อระดับต่อผู้ป่วย ขณะ ที่การปรับปรุงให้สอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงการชำระเงินคืนแพทย์หรือความคิด ริเริ่มการปรับปรุงคุณภาพจะเพิ่มค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพในระยะสั้น เพื่อป้องกันไม่ให้เป็นซ้ำหรือการลุกลามของโรคมะเร็งมีแนวโน้มที่จะลดค่าใช้ จ่ายในระยะยาว

“เรา มีการปรับปรุงการปฏิบัติตามและมีสองวิธีที่จะทำ: ปรับเปลี่ยนตารางเวลาการชำระเงินคืนของเราที่จะให้สิ่งจูงใจให้แพทย์ที่จะ ปฏิบัติตามหรือออกไปข้างนอกและมีปฏิสัมพันธ์และให้ความรู้ urologists ชุมชน – ที่มีการส่งมอบส่วนใหญ่ของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ การดูแล – ความสำคัญของการให้การดูแลที่สอดคล้องกับ “CHAMIE กล่าวว่า “ซึ่ง แตกต่างจากผู้ป่วยบางรายได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ หลังจากที่มันแพร่กระจายไปยังเว็บไซต์อื่น ๆ เมื่อมันสายเกินไปที่จะรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพหรือผู้ที่มีเนื้องอกเกรด ต่ำที่ไม่น่าจะเคยจะก้าวร้าวนี้เป็นกลุ่มที่รักษาได้ที่อาจเกิดขึ้นของผู้ ป่วย. ถ้าเรา ไม่ได้ทำงานที่ดีพอในการรักษาโรคมะเร็งเหล่านี้เรากำลังจะสูญเสียผู้ป่วย เหล่านี้. ”

 

“เรา กำลังประหลาดใจโดยการค้นพบในการศึกษาครั้งนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในยุคเมื่อ หลายแพทย์แนะนำว่าผู้ป่วยที่ผ่านการรักษาและทำมากเกินไปในชื่อของการฝึกซ้อม การป้องกันยา” CHAMIE กล่าวว่า “การ ศึกษานี้แสดงให้เห็นค่อนข้างตรงกันข้ามการที่เราไม่ได้ทำเพียงพอสำหรับผู้ ป่วยที่มีมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ. หากเป็นบัตรรายงานในการดูแลโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในอเมริกาผมว่าเรากำลัง ได้รับเกรดล้มเหลว.”

การศึกษาที่มีการเผยแพร่ 11 กรกฎาคม 2011 ในฉบับออนไลน์เริ่มต้นของโรคมะเร็งแบบ peer-reviewed วารสารของสมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน

การศึกษาแล้วการสอบสวนสาเหตุของการปฏิบัติตามยากจน สิ่ง ที่พวกเขาพบก็คือการที่ไม่ปฏิบัติตามก็รู้ว่าไม่มีขอบเขตและปัจจัยที่ผู้ ป่วยระดับเช่นอายุสถานะเชื้อชาติหรือทางสังคมและเศรษฐกิจมีผลกระทบน้อยมาก แต่ไม่ปฏิบัติตามแนวทางที่แนะนำการดูแลมีสาเหตุหลักมาจาก urologists ผู้ป่วยในการศึกษาเป็นผู้สูงอายุ แต่มีความสามารถในการต่อต้านมาตรการง่ายๆเหล่านี้

ใน ความเป็นจริงออกจาก 4545 ผู้ป่วยโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะรวมอยู่ในการศึกษาเพียงคนเดียวที่ได้ร ับการดูแลที่ครอบคลุมที่แนะนำโดยอเมริกันสมาคมระบบทางเดินปัสสาวะและเครือ ข่ายที่ครอบคลุมมะเร็งแห่งชาติ

ที่ ได้รับการดูแลที่ครอบคลุมที่แนะนำสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเกรดสูงเป็น สิ่งสำคัญเพราะมันมีนัยสำคัญสามารถลดโอกาสที่ผู้ป่วยจะเสียชีวิตจากโรค มะเร็งของพวกเขา ดร. คาริม CHAMIE, เพื่อนหลังปริญญาเอกใน urologic เนื้องอกและสุขภาพการวิจัยการบริการและผู้เขียนนำการศึกษากล่าวว่า .

“มัน ไม่ได้เป็นอายุของพวกเขาเชื้อชาติรหัสไปรษณีย์หรือวิธีการที่ร่ำรวยพวกเขา. มันทั้งหมดลงมาเพื่อที่แพทย์ของพวกเขาคือ” CHAMIE กล่าวว่า

ดร. มาร์คเอส Litwin, อาจารย์ของระบบทางเดินปัสสาวะและสุขภาพของประชาชนและนักเขียนอาวุโสของการ ศึกษากล่าวว่ามันไม่ชัดเจนว่าทำไมแพทย์ไม่ได้ดังต่อไปนี้เป็นประจำแนวทางการ จัดตั้งขึ้นมาเพื่อดูแล

“มันเป็นเรื่องน่าพิศวงเพราะหลักฐานที่สนับสนุนแนวทางเหล่านั้น” Litwin กล่าวว่า “แต่ นี่เป็นโทรปลุกการแพทย์การดูแลผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ. เรารู้อย่างแน่นอนสิ่งที่ถือว่าการดูแลที่มีคุณภาพสูง. ตอนนี้เราก็ต้องให้แน่ใจว่ามันเกิดขึ้น.”

ผู้ ป่วยที่มีหลักของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเกรดสูงซึ่งยังไม่ได้บุกเข้ามาในกล้าม เนื้อของกระเพาะปัสสาวะมีโอกาสร้อยละ 50 ถึง 70 ของโรคมะเร็งของพวกเขากลับมาในกระเพาะปัสสาวะการรักษาดังต่อไปนี้ พวกเขายังมีโอกาสร้อยละ 30 ถึง 50 ของมะเร็งกลายเป็นก้าวร้าวมากขึ้นและบุกเข้าไปในกล้ามเนื้อซึ่งมันยากมากที่จะรักษา เมื่อ มะเร็งก้าวก่ายกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะโดยรอบจะต้องถูกลบออกและ ทั้งคุณภาพและปริมาณของชีวิตของผู้ป่วยที่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ CHAMIE กล่าวว่า

CHAMIE กล่าวว่าการวินิจฉัยประมาณร้อยละ 75 ของผู้ป่วยที่มีโรคกระเพาะปัสสาวะที่ไม่ได้บุกเข้ามาในกล้ามเนื้อ ดัง นั้นการรักษาผู้ป่วยที่มีการดูแลได้แนะนำแนวทางเพื่อช่วยลดการกลับเป็นซ้ำ และป้องกันการบุกรุกของเนื้องอกในกล้ามเนื้อจะช่วยให้ผู้ป่วยจำนวนมาก

 

ปีนี้ปีเดียวกว่า 70,000 คนอเมริกันจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ของเหล่านั้นจะตาย 15,000

การ ศึกษาได้รับการสนับสนุนในส่วนของรู ธ ลิตรรางวัล Kirschstein แห่งชาติการวิจัยการบริการ, สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันมะเร็งจอนส์สันมูลนิธิศูนย์เมล็ดทุนและสถาบันโรคเบา หวานและการย่อยอาหารและโรคไต

การป้องกันโรค HIV

ในปัจจุบันร้อยละ 60 ของบุคคลที่อยู่ในความต้องการของการรักษาเอชไอวีในประเทศแอฟริกาใต้ไม่ได้รับมัน การ จัดสรรทรัพยากรที่ขาดแคลนที่จะต่อสู้กับการแพร่ระบาดของเอชไอวีหมายถึง กลยุทธ์ที่แต่ละคนจะต้องวัดในแง่ของค่าใช้จ่ายเมื่อเทียบกับผลประโยชน์ จำนวนของการทดลองทางคลินิกใหม่ได้นำเสนอหลักฐานช่วงของการแทรกแซงทางการแพทย์ที่ช่วยลดการส่งเอชไอวี เหล่า นี้รวมถึงการขลิบชายสมัครใจ – แนะนำโดยขณะนี้องค์การอนามัยโลกและโครงการร่วมสหประชาชาติว่าด้วยเอชไอวี / เอดส์เป็นกลยุทธ์การป้องกัน – เช่นเดียวกับไมโครบิไซด์และการป้องกันโรคในช่องคลอดก่อนการสัมผัสทางปากทุก คนที่มอบให้เฉพาะการป้องกันบางส่วนกับเอชไอวี . แสดง ยาวและ Stavert ว่าผลงานของการรวมกันของการแทรกแซงหลายไม่เพียงป้องกันได้ถึงสองในสามของการ ติดเชื้อเอชไอวีในอนาคต แต่ยังเป็นค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพในการตั้งค่าทรัพยากรที่ จำกัด เช่นแอฟริกาใต้

การแทรกแซงของแต่ละพวกเขาคำนวณอัตราการเกิดเอชไอวีและความชุกกว่า 10 ปี ใน อัตราปัจจุบันของการตรวจคัดกรองและการรักษานักวิจัยคาดการณ์ว่าอัตราความชุก ของเอชไอวีจะลดลงจากร้อยละ 19 ถึง 14 เปอร์เซ็นต์ของประชากรใน 10 ปีข้างหน้า อย่าง ไรก็ตามพวกเขาคำนวณว่าวิธีการรวมกันของพวกเขารวมทั้งการขลิบชายไมโครบิไซด์ ในช่องคลอดและการป้องกันโรคก่อนการเปิดเผยช่องปากยังสามารถลดอัตราความชุก ของเอชไอวีร้อยละ 10 ในช่วงระยะเวลาที่ – 1.5 ล้านป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีกว่า 10 ปี – แม้ว่าการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและการคัดกรอง ถูกเก็บไว้ที่ระดับปัจจุบัน การ เพิ่มการใช้ยาต้านไวรัสและความถี่ในการตรวจคัดกรองเอชไอวีในนอกจากนี้สามารถ หลีกเลี่ยงกว่า 2 ล้านติดเชื้อเอชไอวีกว่า 10 ปีหรือร้อยละ 60 จากทั้งหมดที่คาดการณ์ไว้

นักวิจัยยังกำหนดลำดับชั้นของประสิทธิภาพ เมื่อเทียบกับค่าใช้จ่ายสำหรับเหล่านี้กลยุทธ์การแทรกแซง ใน กรณีที่งบประมาณมี จำกัด ขอแนะนำให้พวกเขาเงินควรจะจัดสรรแรกที่ชายชาวยิวที่เพิ่มขึ้นแล้วให้มากขึ้น การคัดกรองเอชไอวีที่พบบ่อยการใช้ไมโครบิไซด์ในช่องคลอดและเพิ่มยาต้านไวรัส นอก จากนี้พวกเขาคำนวณว่าถนัดการป้องกันโรคก่อนการสัมผัสจากกลยุทธ์การรวมกันของ พวกเขาสามารถเสนอให้ร้อยละ 90 ของผลประโยชน์ของการรักษาน้อยกว่าร้อยละ 25 ของค่าใช้จ่าย

ผู้ เขียนได้รับการพัฒนารูปแบบการบัญชีทางคณิตศาสตร์สำหรับความก้าวหน้าของโรค ภาวะการตายและการเจ็บป่วยส่งเพศตรงข้ามของเอชไอวีที่จะช่วยให้การคาดการณ์ แนวโน้มในอนาคตในการเกิดโรค โดย ใช้ข้อมูลที่เฉพาะเจาะจงสำหรับแอฟริกาใต้ผู้เขียนคาดว่าประโยชน์ต่อสุขภาพ และคุ้มค่าของ “วิธีการ” การรวมกันโดยใช้ทั้งสามวิธีการข้างต้นควบคู่กับระดับปัจจุบันของการรักษา ด้วยยาต้านไวรัสตรวจคัดกรองและให้คำปรึกษา

 

ผู้ เขียนสรุป: “ในกรณีที่ไม่มีการทดลองทางคลินิกหรือการสังเกตการณ์หลายแทรกแซงสุ่ม, คณิตศาสตร์รูปแบบการแพร่ระบาดของเอชไอวีให้ข้อมูลเชิงลึกที่เป็นประโยชน์ เกี่ยวกับผลประโยชน์โดยรวมของการดำเนินการผลงานของโปรแกรมการวินิจฉัยทางการ แพทย์และการรักษาการจัดสรรทรัพยากรที่มี จำกัด สำหรับการควบคุมเอชไอวีใน. แอฟริกา ใต้เป็นกุญแจสำคัญและการศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าการแทรกแซงหลายผลงานของเอ ชไอวีสามารถป้องกันไม่ให้เกิดเกือบสองในสามของการติดเชื้อเอชไอวีที่คาด การณ์ใหม่และเป็นค่าใช้จ่ายการใช้ทรัพยากรอย่างมีประสิทธิภาพ. “

เรียนรู้เรื่องเพศ

 

แต่การติดเชื้อ HPV เป็นเรื่องธรรมดามาก – แทบทุกคนที่มีเพศสัมพันธ์จะได้รับมันในบางจุด ใน กรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อเหล่านี้จะไม่นำไปสู่โรคมะเร็งแบล็กแมนกล่าวว่า เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีสุขภาพปกติสามารถล้างไวรัสตัวของมัน เอง “แต่ถ้าระบบภูมิคุ้มกันของคุณเป็นอันตรายเช่นเอชไอวี, คุณจะไม่สามารถที่จะต่อสู้กับการติดเชื้อ” เธอกล่าว “เมื่อเวลาผ่านไปการติดเชื้อถาวรที่มีการติดเชื้อ HPV สามารถนำไปสู่โรคมะเร็ง.”

ระหว่าง การศึกษาแบล็กแมนและเพื่อนร่วมงานของเธอผ่านการทดสอบ 176 ผู้หญิงติดเชื้อที่อาศัยอยู่ในบาฮามาสสำหรับการปรากฏตัวของรูปแบบที่มีความ เสี่ยงสูงของการติดเชื้อ HPV พวก เขาเลือกที่ประชากรนี้เธออธิบายว่าเพราะสายพันธุ์ที่แตกต่างกันของการติด เชื้อ HPV เป็นที่โดดเด่นในขอบเขตทางภูมิศาสตร์ที่แตกต่างกัน

รอบ สามในสี่ของผู้หญิงที่ผ่านการทดสอบการดำเนินการรูปแบบที่มีความเสี่ยงสูงของ การติดเชื้อ HPV และประมาณ 30% มีเซลล์มะเร็งปากมดลูกเป็นอย่างดี วัค ซีนเอชพีวีในปัจจุบันสำหรับป้องกันการติดเชื้อตั้งแต่วันที่ 16, และ 18 ชนิดที่พบมากที่สุดประกอบกับ 70% ของมะเร็งปากมดลูกทั้งหมดทั่วโลก แต่ แบล็กแมนและเพื่อนร่วมงานของเธอพบว่าผู้หญิงที่ติดเชื้อจำนวนมากที่อาศัย อยู่ในบาฮามาสที่มีเซลล์มะเร็งปากมดลูกดำเนิน HPV ชนิด 16 และ 18 แต่ยังมีการติดเชื้อที่โดดเด่นด้วย HPV ชนิด 52 และ 58 ซึ่งเป็นสิ่งที่มีความเสี่ยงสูง แต่ไม่ได้รับการคุ้มครองโดยปัจจุบัน วัคซีน

คน ที่มีปัญหาในระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาเช่นเอชไอวีจะเป็นความเสี่ยงในการรับ เชื้อ HPV เช่นกัน – และวัคซีนในปัจจุบันอาจจะไม่เต็มที่ปกป้องพวกเขา,” การศึกษาผู้เขียนลิซาเบ ธ แบล็กแมน, MPH ผู้เชี่ยวชาญการวิจัยที่ฟอกซ์เชสพูดว่า

ผู้หญิง ที่ได้รับการใช้ยาเอชไอวีเป็นเวลาอย่างน้อย 4 ปี แต่เป็นโอกาสน้อยที่จะดำเนินการก่อให้เกิดมะเร็งรูปแบบของการติดเชื้อ HPV บอกว่ารักษาเอชไอวีอาจปกป้องผู้หญิงจากผลกระทบของการติดเชื้อ HPV “การป้องกันระบบภูมิคุ้มกันอาจป้องกันไม่ให้โรคอื่น ๆ ” แบล็กแมนกล่าวว่า

มากกว่า 40 ชนิดของการติดเชื้อ HPV สามารถติดเชื้อที่อวัยวะเพศพื้นที่และเวลาอย่างน้อย 15 ชนิดเหล่านี้ถือว่าเป็น “ความเสี่ยงสูง” ความหมายที่พวกเขาสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ที่สามารถนำไปสู่ โรคมะเร็ง ในสหรัฐอเมริกามีประมาณ 4,000 ผู้หญิงที่ตายในแต่ละปีจากโรคมะเร็งปากมดลูกซึ่งมักจะเกิดจากการติดเชื้อ HPV

วิจัย ก่อนหน้านี้ได้แสดงให้เห็นว่าประชากรอื่น ๆ ของผู้หญิงที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสามารถได้รับรูปแบบ ที่ก่อให้เกิดมะเร็งที่ผิดปกติจากการติดเชื้อ HPV แบล็กแมนกล่าวว่า

ผู้หญิง ที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสใช้งานสูง (HAART) ในการรักษาเอชไอวีของพวกเขาเป็นเวลาอย่างน้อย 4 ปีมีโอกาสน้อยที่จะมีรูปแบบที่มีความเสี่ยงสูงของการติดเชื้อ HPV ชี้ให้เห็นว่าการควบคุมระบบภูมิคุ้มกันอาจลดการติดเชื้อเพิ่มเติม “ถ้าผู้หญิงที่ใช้ยาเป็นเวลานานพอ, ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาอาจป้องกันไม่ให้เกิดโรคอื่น ๆ จากการพัฒนา” แบล็กแมนชี้ให้เห็น

ผู้ เขียนร่วมในการศึกษารวมถึงคามิลล์และคาร์ทิค Ragin Devarajan ที่ฟ็อกซ์ Chase ศูนย์มะเร็ง; ดิออนเอ็นท้าวราลีบัตเลอร์, กริฟฟิ Andrea-Bowe และเพอร์รี่โกเมซที่เจ้าหญิงมาร์กาเร็โรงพยาบาล, นัสเซาบาฮามาส; Emanuela Taioli ที่นสไตน์ที่สถาบันเพื่อการแพทย์ การวิจัย, ฮัสเซทนิวยอร์กและสเตซี่ Eckstein ที่มหาวิทยาลัยพิตส์เบิร์ก, บัณฑิตสาธารณสุขและมหาวิทยาลัยพิตส์เบิร์กสถาบันมะเร็ง

ความสัมพันธุ์เรื่องเพศ

 

การวิเคราะห์ความเป็นพ่อได้เปิดเผยมานานแล้วว่าลูกหลานไม่ได้ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับเพศชายที่ฟีดพวกเขา ดังนั้นคู่สมรสเพศชายสามารถมีลูกหลานเพิ่มเติมถ้าเขาประสบความสำเร็จในพันธุ์ไข่เพิ่มเติมในรังของผู้หญิงอื่น ๆ เป็นคู่พิเศษผสมพันธุ์กุญแจสำคัญในการพฟิสซึ่ทางเพศ?

การศึกษาหัวนมสีฟ้าได้ tackled คำถามนี้ที่พื้นฐาน Emmi Schlicht และ Kempenaers บาร์ตของมักซ์พลังค์สถาบันวิทยาใน Seewiesen ได้ใช้ข้อมูลจากหกปีของการวิจัยภาคสนามเพื่อตรวจสอบระบบการจับคู่ของหัวนมสี ฟ้า ผลลัพธ์ที่ได้คือความสัมพันธ์ทางสังคมเป็นคนที่นับในขณะที่เลสเบี้ยนพิเศษคู่ที่มีความได้เปรียบ แต่ไม่ได้ขอเพิ่มการเลือกเพศ

“หัว นมสีฟ้าชายได้มากที่สุดของลูกหลานของพวกเขากับหุ้นส่วนทางสังคมของพวกเขาบาง ส่วนของพวกเขายังสามารถสร้างพันธะคู่กับผู้หญิงสองคน” บาร์ต Kempenaers, ผู้เขียนอาวุโสพูดว่า “ไข่อีกไม่กี่เนื่องจากการผสมพันธุ์คู่พิเศษไม่สามารถแข่งขันกับว่า” การ คัดเลือกจึงจะเพิ่มประสิทธิภาพลักษณะของเพศชายเหล่านี้เพื่อรักษาความ ปลอดภัยทางสังคมและประสบความสำเร็จเฉพาะในระดับน้อยที่จะชนะลูกหลานเพิ่ม เติมถอนรากพิเศษคู่

ที่น่าสนใจนักวิทยาศาสตร์พบผลที่ไม่คาดคิดจากการทำกิจกรรมพิเศษคู่ ใน sibship การวิเคราะห์พวกเขาคาดว่าจะมีถึง 24 เพศชายที่เพิ่มขึ้นต่อปีที่ลูกหลานของฝ่าบาท แต่ไม่ผสมพันธุ์ใน nestboxes บนเว็บไซต์การศึกษา ถ้าผู้ชายเหล่านี้ไม่ทราบจริงๆไม่ได้มีการทำรังของตัวเองหรือเป็นลูกหลานในกรมอื่น ๆ เป็นลูกหลานของพวกเขาเท่านั้น นั่นหมายความว่าสำหรับเพศชาย unpaired เหล่านี้ลูกหลานที่ผลิตโดยถอนรากพิเศษคู่มีความจำเป็น “ใน กรณีนี้ถอนรากพิเศษคู่จริงลดความแตกต่างระหว่างเพศในความสำเร็จของการสืบ พันธุ์ของพวกเขา” Emmi Schlicht ผู้เขียนเป็นครั้งแรกของการศึกษากล่าวว่า “ที่ ทำให้การเลือกของ” ดีที่สุด “ที่มีประสิทธิภาพน้อยลงและเป็นอุปสรรคต่อการวิวัฒนาการอย่างรวดเร็วของ ลักษณะในเพศชายที่เพิ่มความสำเร็จการผสมพันธุ์ของพวกเขา” นอกใจยังสามารถชะลอการวิวัฒนาการของพฟิสซึ่ทางเพศ (ES / เอสเอส)

ในหลายสายพันธุ์เพศชายและหญิงมีลักษณะแตกต่างกันมาก กวางตัวผู้สวมใส่เขากวางที่น่าประทับใจและขนนกที่สวยงามของนกยูงเพศชายเป็น ที่น่าประทับใจไม่เพียง แต่จะไก่ ใน สนามหลังบ้านของเราที่เราสามารถระบุเพศชายใน chaffinches หรือนกกระจอกบ้านได้อย่างง่ายดายจากสีที่โดดเด่นของเต้านมและพระมหากษัตริย์ ความแตกต่างเหล่านี้ทำไมอยู่? สำหรับ กวางนกยูงและคำตอบคือตรงไปตรงมาอย่างน้อยที่สุดก็ในหลักการ: ชายที่ดีมอบให้ดีขึ้นสามารถปกป้องผู้หญิงในดินแดนของเขาหรือดึงดูดตัวเมีย มากขึ้นในสถานที่แรก สำหรับสัตว์เหล่านี้พฟิสซึ่ทางเพศมีการพัฒนาเพราะลักษณะดังกล่าวช่วยให้ ผู้ชายที่จะได้รับลูกหลานเพิ่มเติม สำหรับสตรีที่เลือกเพศอ่อนแอขณะที่พวกเขาไม่สามารถเพิ่มจำนวนลูกหลานของพวก เขาโดย outcompeting สตรีอื่น ๆ

แต่นกหลายชนิดก่อให้เกิดความท้าทาย สำหรับคำอธิบายนี้ได้โดยนักชีววิทยาวิวัฒนาการ ส่วนใหญ่นกสายพันธุ์คู่สมรสสังคมในความสัมพันธ์ที่ถาวรกับคู่ของเพศอื่น ๆ ทั้งพ่อและแม่ต้องทำงานอย่างหนักที่จะยกลูกหลานของพวกเขา ดังนั้นทำไมผู้ชายในสายพันธุ์คู่สมรสมีขนที่มีสีสันมากกว่าเพศหญิงถ้าจำนวน ลูกสำหรับพ่อแม่ทั้งสองจะตัดสินใจตามขนาดคลัทช์ของหญิง?

รู้ทันเรื่องเพศ

เธอใช้เวลาพายหนังยาวและบอกฉันว่าเราจะเริ่มต้นกับคนที่แรงยึดปานกลางและ วิธีการทำงานของเราขึ้น พายเรือมีน้ำหนักเบาและโก่งและเจ็บตรงตามที่ผมคิดว่ามันจะ มันเหล็ก แต่เป็นความเจ็บปวดจางหายไปผมเริ่มได้รับความรู้สึกสำหรับเหตุผลที่คนเพลิด เพลินไปกับการนี้ เธอตลกว่าเธอจะไม่ยอมให้ฉัน “ทุบตีหนึ่งออกมา” ในช่วงเซสชั่น แต่ในความเป็นจริงผมว่ามันไม่กำหนัด มันเป็นชนิดที่แตกต่างของความสุข

เธอคว้าบางสิ่งบางอย่างที่เรียกว่า ต่อไป Tawse ซึ่งเป็นเข็มขัดหนังที่มีความแข็งแกร่งที่แยกออกเป็นสองหรือสามที่ปลายลิ้น Tawse สามปากร้ายเป็น บริษัท และใบมากขึ้นของความเจ็บปวดการทุบหรือตีหรือต่อยที่ทำให้เกิดเสียงดัง ในขั้นตอนนี้ด้านหลังของฉันเป็นสีแดงมาก ฉันคิดว่ามันไม่ดีแล้ว แต่มันเกี่ยวกับการรับร้ายแรง

ผมมีความรู้สึกว่าเป็นเครื่องมือที่ เรียบง่ายมากขึ้นและเป็นพื้นฐานจะเจ็บปวดมากขึ้น พวกเขาเป็น เธอได้นำกว่าสองแปรงแรกที่คุณจะเห็นที่โต๊ะเครื่องแป้งของ Cinderella ที่แรกก็คือที่ทำจากไม้และขณะที่เธอโดนแก้มครั้งผมก็รู้สึกเจ็บปวดยิง ผ่านกระดูกเชิงกรานของฉัน เธอออกจากมันสำหรับนาทีและการแลกเปลี่ยนแปรงสำหรับหนึ่งมะเกลือ มันโหดร้าย ความรักของฉันสำหรับกิจกรรมนี้จะเริ่มจางหายไป

ทำไมฉันจะได้รับ เข็มขัดจะเปิดขึ้นในความคิด แต่จริงๆแล้วถูกตีด้วยแปรงและรองเท้าแตะดูเหมือนว่าโง่ เธอมีสองรองเท้าแตะ: หนึ่งคือสิ่งที่คุณจะได้เห็นคุณปู่ของคุณสวมใส่อยู่หน้าทีวี ประการที่สองคือรองเท้าเทนนิสหรือ Plimsoll เป็นสายมันบาง

ขณะที่ผม สงสัยว่าจะมีอาการปวดการทุบหรือตีหรือต่อยที่ทำให้เกิดเสียงดังจากรองเท้า แตะปู่จะเลวร้ายยิ่ง มันรู้สึกเหมือนหมัดที่แก้มของฉัน ผมต้องใช้เวลาไม่กี่ลมหายใจที่จุดนี้และนางสาวฮันเตอร์สั่งให้ฉันไปถูผิวสี แดงในการปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด เราเล่นว่าเป็นฉันที่นี่ในฐานะมืออาชีพเธอไม่ควรให้ความช่วยเหลือในการกู้ คืน

หรือว่าไม่ใช่เพื่อนของฉันคือการหัวเราะคิกคักอยู่เบื้องหลังคอมพิวเตอร์ของเธอในขณะที่เราพูดไม่ได้เรื่อง ในขณะนั้นมันถูกสร้างขึ้นอย่างชัดเจนกับผมว่าสิ่งที่ฉันจะได้รับตัวเองเป็นไม่ได้เป็นสิ่งที่จะ messed รอบกับ

ใน อาชีพนักข่าวของฉันฉันได้นำความเสี่ยงที่รุนแรงและ partaken ในกิจกรรมก้าวร้าวในความหวังของการให้ Chaps คู่มือเกี่ยวกับวิธีการที่จะพอใจอย่างเต็มที่ในการสร้างความสัมพันธ์ทางเพศ ของตัวเอง แต่ป่านนี้ฉันได้รับการเล่นปลอดภัยและเพียงแค่เขียนเกี่ยวกับสิ่งที่ฉันรู้อยู่แล้วว่าฉันจะทำ สิ่งที่ฉันจะทำฉันรู้อะไรจาก

แม้ว่าฉันได้รับเสมอทึ่งกับด้านมืดของเพศก็ไม่เคยหันจริงๆฉัน ฉัน ยอมรับที่ชื่นชอบของประเภทของการสั่นสะเทือนได้วิ่งเล่นด้วยฝ่ามือหนักน้อย และ spurts ความเกลียดชังผู้หญิงขี้เล่น แต่สายตาของแส้หรือโซ่ส่งอวัยวะเพศชายของฉันโดยตรงในสถานการณ์ที่หมดเวลาของ การพิจารณาคดีจากภาพยนตร์ซีรีส์ Saw กฏหมายไม่ได้เป็นสิ่งที่ฉันได้ใช้และจะซื่อสัตย์มันไม่ใช่สิ่งที่ฉันเคยอยากที่ผมเคยใช้

ผมเริ่มต้นการสนทนาทางอีเมล์กับมิสเธ่อนักร้องโอเปร่าจากลอนดอนที่ยังมีรายได้ตบบิตของเงินสดเกี่ยวกับ Blokes ที่อุดมไปด้วย ในตอนแรกเธอปฏิเสธข้อเสนอของที่ประชุม แต่ฉันสามารถที่จะแอบมีอะไรบางอย่างที่เธอเรียกว่า “เซสชั่นชิม” จากเธอ ฉัน ไม่ได้เป็นหนึ่งในการเล่นเกมเพื่อที่จะแสดงความกระตือรือร้นของฉันสำหรับ อาชีพของเธอฉันบอกเธอว่าฉันต้องการที่จะได้สัมผัสกับสิ่งที่เธอไม่ได้โดยตรง และไม่เพียง แต่พาเธอสำหรับกาแฟ ผมสะดุ้งเล็กน้อยเมื่อเธอใช้คำเช่น “ข้อ จำกัด ของความรู้สึก” และ “การทรมาน” แต่สำหรับสาเหตุที่ผมไปกับมัน

ผมเห็นด้วยที่จะพบเธอที่สถานีที่ 4:30 เมื่อบ่ายวันศุกร์ ฉันรู้น้อยมาก แต่ฉันจะรู้ว่าการเรียงลำดับของความพยายามทางเพศนี้จะดึงดูดความสนใจให้มีประสิทธิภาพและประสบความสำเร็จ มัน เป็นอะไรบางอย่างที่คุณทำในขณะแรกที่คุณมีเวลาว่างที่คุณ hightail มันออกมาจากสำนักงานหลังจากสัปดาห์ของการบอกคนว่าจะทำอย่างไรและสะดุดในห้อง ตรงข้ามที่ต้องการ

ฉัน จะหยุดตัวเองจากการคาดเดาใด ๆ อีกต่อไปและเตรียมความพร้อมตัวเองสำหรับสิ่งที่ควรจะเป็นหนึ่งในประสบการณ์ ที่น่าจดจำมากที่สุดในชีวิตของฉัน ที่ผมเรียกจิตแพทย์ขอแนะนำและนัดหมายล่วงหน้า

การประชุม
วิ่งประมาณ 15 นาทีปลายในที่สุดผมก็พบนางสาวฮันเตอร์ ที่มีผมสีแดงพับลงบนด้านข้างของแว่นตาสีดำกรอบของเธอทั้งเธอสวยมากสิ่งที่ฉันได้คาดว่า เป็นที่ยอมรับน่าสนใจยิ่งขึ้นกว่าที่ฉันคาดว่าจะมีที่ทำให้ฉันนิด ๆ หน่อย ๆ ตระหนักถึงก้นของฉัน แต่ฉันใส่ที่ในด้านหลังของใจของฉัน

เธอเดินฉันลงไปยังสถานที่ซึ่งคล้ายกับห้องครัวเก่า ๆ ที่บ้านสภาจริงๆ เท่านั้นที่มีความแตกต่างหนึ่ง: อุปกรณ์ที่รอฉัน

เธอ ถามผมที่จะนั่งและเริ่มต้นด้วยการบอกฉันว่าเธอได้รับการทำเช่นนี้ประมาณเจ็ด ปีที่ผ่านมาความบันเทิงแก่ลูกค้าทุกเพศทุกวัยและลัทธิที่มีระดับต่างๆของ อาวุธ เธอยอมรับว่ามันเป็นสิ่งที่เธอได้รับเมื่อสิ้นสุดการรับของครั้งแรกและเรียนรู้การปฏิบัติ การทำงานยังไม่ได้รับปัญหาสำหรับเธอตั้งแต่

“ผม รู้สึกว่าผมจะโกงลูกค้าถ้าฉันเป็นเพียงการทำเพื่อเงิน. รวมทั้งระดับของความเข้าใจที่คุณจะต้องประสบความสำเร็จในการทำเช่นนี้ต้อง ใช้ความรักที่คุณจะไม่ได้ถ้าคุณไม่ชอบ มัน. ผู้คนจะต้องสิ่งที่เฉพาะเจาะจงมาก. ”

น่าสนใจ วิธีการที่เฉพาะเจาะจงฉันสงสัย?

“ผม รับคนที่มาเห็นเราทุกเพศทุกวัยอย่างแท้จริงทั้งหมด. ฉันเห็นคนเมื่อเร็ว ๆ นี้ที่เป็นไปด้วยดีในยุค 90 ของเขาในขณะที่เด็กหนุ่มอีกคนหนึ่งได้หันเพียง 21. โชคดีที่เขาเริ่มพูดคุยเกี่ยวกับมหาวิทยาลัยหรือฉันจะได้ถามเขาว่าสำหรับ ID

“ผม ได้รับลูกค้าขอให้ฉันเพื่อดำเนินการหลากหลายของสถานการณ์. อ้อยยกตัวอย่างเช่นมีการร้องขอโดยมักจะอ้างที่มีอายุมากกว่าที่จำสิ่งที่มัน รู้สึกเหมือนเมื่อพวกเขาสาว. ฉันหลอกว่าเป็นครูสอนพิเศษของพวกเขา. ครูสอนพิเศษที่ ISN ‘ ทีมีความสุขกับพวกเขา

“แล้ว คุณมีหวีซึ่งมีแนวโน้มที่จะมาพร้อมกับสถานการณ์มากขึ้นแม่. ฉันจะใช้เวลาในสถานการณ์ของคนที่มีน้ำเสียงห่วงใย แต่ความต้องการที่จะลงโทษพวกเขา.”

ขณะที่เธอพูดเธอยิ้มอย่างต่อเนื่อง ไม่ได้อยู่ในวิธีการที่คนร้ายบอนด์แปลก แต่เป็นคนที่พูดตรงไปตรงมาเกือบนิด ๆ เกี่ยวกับหัวข้อ เราจะกลับมาที่เราจะพื้นและเตือนเธอว่าสิ่งที่เรากำลังพูดถึงคือความฝันมืดและแปลก เธอลดลงเล็กน้อยเสียง

“นั่น คือเหตุผลว่าทำไมผม [ใช้] ดุลพินิจของลูกค้าของฉัน ‘จริงจังมาก. ฉันมีสองชื่อสองที่อยู่สองวันเกิดและให้ทั้งสองมีชีวิตที่แยกจากกันอย่าง สมบูรณ์. ไม่สำหรับเหตุผลภาษีอย่างเห็นได้ชัด [แต่] เพียงเพราะผมระมัดระวังเกี่ยวกับ ผลกระทบจากสิ่งที่อาจเกิดขึ้นได้หากข้อมูลเหล่านี้ออกมา. ”

เธอยังคงพูดคุยเกี่ยวกับความคิดที่คุณต้องอยู่ในที่จะเป็นสิ่งที่ดีที่นี้ แต่ฉันไม่สามารถมีสมาธิ โต๊ะทำงานของเครื่องมือนั่งอยู่ในมุมที่ช้างอยู่ในห้องพักไม่คุ้มค่าละเลยได้อีกต่อไป เราไปกว่าไปที่โต๊ะทำงาน
Spanking
หลังจากได้รับการสอนเพียงเล็กน้อยในแต่ละรายการที่ผมสอบถามเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดของการทดสอบพวกเขาออก

“ตอนนี้คุณรู้สึกอย่างไรเกี่ยวกับการรับตูดของคุณออกมา”

ว้าว เอ่อใช่ที่ฉันจะบอกว่าไม่มี? ตูดของฉันถูกออกไม่ได้จริงๆต้องกังวลฉัน ผมด้านหลังที่ดีรักของฉัน – ให้ของได้รับการแตกร้าว สิ่งที่ผมกังวลเป็นที่นั่งที่วางอยู่กลางพื้น เธอนั่งอยู่บนมันและถามฉันที่จะโค้งกว่าหัวเข่าของเธอ

“นี่ไม่ใช่การผ่าตัดของแพทย์ – มาที่นี่” ขอเธอเป็นฉันยืนเมตรดีไปกับกางเกงของฉันรอบข้อเท้าและนักมวยที่ดีที่สุดของฉันบนจอแสดงผล ผมเดินเตาะแตะไปทางด้านขวาของเธอและระมัดระวังยังสมบูรณ์อย่างเชื่องช้าลดตัวเองเหนือหัวเข่าของเธอ ใน ขณะที่ฉันจ้องมองลงบนพื้นมิสฮันเตอร์แอบบ็อกเซอร์ของฉันลงและทำให้ฉันตบ บริษัท หนึ่งที่แก้มขวาของฉันแล้วที่ด้านซ้ายของฉันและสลับกันไปมาจนเธอเสร็จ สมบูรณ์แปด slaps เมื่อแปด, ฉันทำลายขึ้น

ผมถามเธอว่ามานานแล้วว่าการปฏิบัติโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะไปสำหรับ เธอตอบว่าผู้ชายส่วนใหญ่มักจะทำเช่นนี้เป็นเวลาหลายนาที ฉันพบนี้บ้าบอคอแตก เธอชี้ไปที่โซฟาหนังและถามฉันจะโกหกตัวเองราบมันดังนั้นฉันสะดุดและล้มเหลวบนที่นั่งตัวเองขณะที่เธอเดินไปที่เครื่องมือของเธอ

รู้สึกเหมือนเคทวินสเล็ตอย่างน่าเวทนาไร้ประโยชน์และสีแดง arsed ขณะนอนราบอยู่บนโซฟาหนังสีดำที่ผมถามนางสาว Hunter คำถาม ใน ขณะที่ฉันกำลังติดการตัดสินใจว่าจะดึงขึ้นบ็อกเซอร์ของฉันจะได้รับการ พิจารณาบิตแปลกและทำลายการไหลของการสนทนา, นางสาวฮันเตอร์อธิบายเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเจ็บปวดของตัวเองและวิธีการที่ เธอเป็นเรื่องง่ายกับฉัน ผมถามว่าใครได้พังทลายลงในช่วงเซสชั่นอย่างใดอย่างหนึ่งเพราะความเจ็บปวดเสียใจหรือความทุกข์ทางอารมณ์ของการเป็นเรื่องเงียบไปลงโทษ จะมีความเป็นอิสระของคุณที่นำมาจากคุณและแลกเปลี่ยนกับความเสียหายทางกายภาพสามารถเป็นสิ่งที่ยากที่จะใช้

“ใน แง่ของความเสียใจที่จริงไม่ได้เกิดขึ้น. ในความเป็นจริงผมมีลูกค้าที่ได้รับการสนับสนุนจากส่วนอื่น ๆ ของพวกเขาจะทำเช่นนี้จะทำให้พวกเขามีความสุข. ใช่คุณจะได้รับเจ้าหมอแปลกที่ใช้ฉันเป็นรูปแบบของการหนี, แต่ พวกเขาไม่เคยรู้สึกไม่ดีหลังจากนั้น. คนที่มีความไม่แน่นอนเกี่ยวกับเรื่องนี้มีแนวโน้มที่จะ wasters เวลาต่อไป. จุดรวมของฉันทำเช่นนี้ก็เพื่อให้แน่ใจว่าลูกค้าของฉันได้รับสิ่งที่เขาต้อง การและเราไม่ได้ไปไกลเกินไป. ”

ผมพยักหน้าพร้อมทั้งหมดของการนำเสนอของเธอยังคงอยู่กับด้านหลังของฉันบนจอแสดงผล ในที่สุดผมก็ไปที่จะลื่นชุดชั้นในของฉันกลับมา ผมหยุด

“ไม่ได้เร็ว. เรามีสิ่งหนึ่งที่มากขึ้นจะทำ. ยืนขึ้นวางบนมือของคุณผนังและโค้งกว่า … ”

ฉันเดินอยู่หน้ากระจกสูงที่มองตัวเองในสายตาและดูอ้อยขนาดใหญ่ถูกยกขึ้นจากโต๊ะในครัว เธอบอกฉันนี้จะเป็นที่เลวร้ายที่สุดของทุกนัดที่ผมได้รับช่วงบ่ายวันนี้ ฉันไม่กล้าที่จะไม่เห็นด้วยเป็นอาวุธดูเหมือนว่ามันจะทำเกิดความเสียหาย ฉันออกจากตาของฉันเปิดเบา ๆ ขณะที่เธอคาดหวังก๊อกแดงที่อยู่เบื้องหลังการสร้างของฉันกับสะบัดแต่ละ ฉันขอให้เธอถ้าเธอเพลิดเพลินกับนี้และเธอก็บอกว่าใช่ เราขำ เธอกลับขดลวดแขนของเธอและเดินตามผ่านด้วยความเร็วของ ธ อร์ ผมตรงด้านหลังของฉันในการตอบสนอง

ผมกัดริมฝีปากของฉันอย่างหนักและปังเท้ากับพื้นเพื่อกำจัดความเจ็บปวดซึ่งอันที่จริงใบอย่างรวดเร็ว เช่นเดียวกับวาซาบิก็ยิงและตาย ผมหันไปเห็นว่าพร้อมกับตบมิสเธ่อแอบปลาฉลามขนาดเล็กเป็นประสบการณ์และสิ่งที่ซ่อนเร้นจะได้รับการตัดก้อนออกมาจากตูดของฉัน ดีว่าเป็นสิ่งที่ดูเหมือนว่าอยู่ดี
เวลาแรก
นางสาว Hunter เหลือบานประตูหน้าต่างโลหะในขณะที่เราออกไปเดินไปยังสถานี เราส่วนวิธีที่สัญญาณไฟจราจรและเธอถามว่าฉันต้องการที่จะไปสำหรับกาแฟเพื่อหารือเกี่ยวกับสิ่งที่ไกลออกไป ผมปฏิเสธข้อเสนอในการสนับสนุนของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เธอและฉันได้รับบนรถไฟรู้สึกว่าคนอื่นรู้ว่าสิ่งที่ฉันได้ทำ ฉันรู้สึกสัญญาณดำรงเล็ดลอดออกมาจากร่างกายของฉัน ค้างคาวสัญญาณว่า “อยู่ห่างจากชายคนนี้ – เขาแปลก.” ฉันมีลักษณะเหมือนตัวประหลาดที่ฉันล้มเหลวที่จะปลอมตัวถูของพื้นที่โจมตีว่าเป็นความพยายามที่จะไปถึงกระเป๋าสตางค์ของฉัน

แต่ผมอยากให้เรื่องนี้อีกครั้ง มันทำให้คุณรู้สึกว่าผู้ชายเช่นคุณสามารถใช้ในการโจมตีใด ๆ มันจะทำให้คุณรู้สึกมีชีวิตชีวา, ตื่นตัวและตระหนักถึงปัญหาและอุปสรรคที่มีอาการปวดของคุณเอง ใน ฐานะที่เป็นสังคมสมัยใหม่จะกลายเป็นมากขึ้นเช่นสะดุดช้าและเฉื่อยชาระหว่าง หน้าจอคอมพิวเตอร์และผับข้อ จำกัด ที่เกิดขึ้นจริงของเรามีการเปิดรับเฉพาะในกรณีที่ต้นขั้วเราเท้าของเราใน อุปกรณ์ไฟฟ้า นี้เป็นสิ่งที่จำเป็น แต่ด้วยเหตุผลที่ผิดปกติอย่างสมบูรณ์

บิ้วอารมผู้หญิงด้วยหนัง

อย่าให้แน่ใจว่าคุณให้สัญญาณออกที่ถูกต้อง
“เฟลิร์ตมองเธอในสายตาเอียงใน และทำให้การเดินครั้งแรกซ้ำแล้วซ้ำอีก” เดทและความสัมพันธ์ของโค้ชโจมิ่ง (johemmings.co.uk) พูดว่า “ช่วง เริ่มต้นของความสัมพันธ์ของคุณนี้แสดงให้เห็นว่าคุณจินตนาการของเธอและใน ช่วงกลางของความสัมพันธ์ของคุณมันแสดงให้เห็นคุณยังคงเป็นร้อนสำหรับเธอใน ขณะที่คุณอยู่เมื่อคุณพบกันครั้งแรกซึ่งเป็นสิ่งที่ผู้หญิงทุกคนกังวลเกี่ยว กับ.”

ไม่คิดว่าเซ็กซ์ทางแก้ข้อโต้แย้ง
“คน มักจะคิดว่าหมายถึงการมีเพศสัมพันธ์ทุกอย่างเรียบร้อยและทำ” เอียนเคอร์เนอร์เขียนเธอมาก่อนอธิบาย: คู่มือการคิดของมนุษย์เพื่อ Pleasuring ผู้หญิง “แต่ผู้หญิงมักจะมีเพศสัมพันธ์และยังคงมีปัญหา ดังนั้นมีเซ็กซ์แล้วทำงานออกปัญหาหรือในทางกลับกัน. ”

ใน รุ่นล่าสุดของ FHM เราขอให้ผู้อ่านติดตามสุดท้ายที่พวกเขามีเซ็กซ์ คำตอบในช่วงคริสต์มาสที่จะรัก Shack โดย B-52s ได้รับสำเนาของคุณตอนนี้!

โพสต์โดย Ally Sinyard, 14 ก. พ. 2013
FHM ผู้เชี่ยวชาญด้านความรักเปิดเผยกุญแจสู่ความสำเร็จความสัมพันธ์

ah, ความรัก … บางครั้งมันอาจจะเป็นธุรกิจเดิมที่ยุ่งยาก โชคดีสำหรับคุณผู้อ่าน FHM ได้รวมตัวกันเป็นทีมด้านบนของผู้เชี่ยวชาญด้านความสัมพันธ์เพื่อให้คำแนะนำที่ดีที่สุด …

ทำใช้เวลาสักครู่
แต่ไม่ได้อยู่ใน “ฉันต้องการห้องสุขา” ความรู้สึก “ทุกวันมองไปที่คู่ของคุณและให้พวกเขาให้ความสนใจบวกเล็ก ๆ น้อย ๆ ” ดร. แพม Spurr (drpam.co.uk) พูดว่า “นี้ได้อะไรจากการกอดกับเพศเพื่อติดต่อตา แต่ท่าทางใหญ่หรือขนาดเล็กเหล่านี้สักครู่จะเสริมสร้างความสัมพันธ์ของคุณ. ”

อย่าโต้เถียงกันอย่างต่อเนื่องในสิ่งเดียวกัน
“เถียงเป็นดีตราบเท่าที่มันเคลื่อนไปข้างหน้าคุณ” ดร. แพมพูดว่า “แต่ ถ้าคุณพบว่าตัวเองมีอาร์กิวเมนต์เดียวกันซ้ำแล้วซ้ำอีกครั้งแล้วคุณจะต้อง นั่งลงและวางลงโซลูชั่น จำกัด กับมันหรือคุณจะไม่ก้าวไปข้างหน้า.”

อย่าให้มีปฏิสัมพันธ์ในเชิงบวกของคุณมีค่าเกินคนเชิงลบของคุณ
“ตาม การศึกษาคุณจะต้องมี 5-1 อัตราส่วนของผลบวกต่อการมีปฏิสัมพันธ์ในเชิงลบเพื่อให้ความสัมพันธ์ของคุณจะ ประสบความสำเร็จ” ความสัมพันธ์ผู้เชี่ยวชาญด้านเอียนเคอร์เนอ (iankerner.com) เผยให้เห็นว่า ดีสิ่งที่คุณรอ? เริ่มต้นพูดคุยเกี่ยวกับเวลาที่มีความสุข

อย่าทำทุกงาน
“ถ้า คุณเป็นผู้หนึ่งที่มักจะทำให้แผนเป็นผู้หนึ่งที่ไว่เสมอและเป็นผู้หนึ่งที่ มักจะทำให้สัมปทานแล้วคุณมีหนึ่งในสองปัญหา” Tracey Cox (traceycox.com) พูดว่า “ไม่ว่าคุณจะกำลังควบคุมคู่ของคุณและไม่ให้พวกเขามีโอกาสที่จะแก้ปัญหาสิ่ง หรือคุณกับคนที่ไม่มีที่ไหนเลยใกล้เป็นเป็นคุณเป็นคุณจะเป็นพวกเขา. ”

อย่าคิดเกี่ยวกับสิ่งจากจุดคู่ของคุณในมุมมองของ
“ลองและดูปัญหาใด ๆ จากมุมมองของแฟนของคุณ” Tracey Cox แนะ หมายเหตุ: นี้หมายถึงการพยายามที่จะได้รับภายในหัวของเธอไม่พยายามที่จะวางอยู่บนชุดชั้นในของเธอ “แล้วคิดเกี่ยวกับสิ่งที่เธอเห็นและตอบสนองตามอย่างเช่นที่คุณไม่เคยรู้ว่าเธออาจจะถูก.”

อย่าใช้ภาษาที่แน่นอน
“ไม่เคยพูดว่า ‘คุณไม่’ หรือ ‘คุณ’” จิตบำบัดให้คำแนะนำแก่แอนน์ Rettenberg (annerettenberg.com) “ถ้าคุณทำแล้วก็การลงโทษผ้าห่มของการกระทำของคู่ของคุณว่าเป็นไปไม่ได้สำหรับพวกเขาจะตอบสนองต่อการสร้างสรรค์ แต่สถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงหรือนิสัยโดยกล่าวว่าสิ่งที่ต้องการ ‘ผมรู้สึกไม่ดีเมื่อคุณดูถูกทักษะเครื่องล้างจาน loading ของฉัน … “

10 best sex tip

ฤดูใบไม้ผลิอยู่ที่นี่ (ประเภท) ดวงอาทิตย์จะส่องแสง (ประปราย) และนกและผึ้งกำลังถ่ายภาพมองเกี่ยวกับความรักซึ่งกันและกัน ทั้งหมดนี้หมายถึงสิ่งหนึ่งที่: มันเป็นฤดูผสมพันธุ์

เพื่อ เป็นการเฉลิมฉลองความจริงที่ว่าความรู้สึกพิเศษของทุกคนมีตัณหาเรานั่งลงกับ แผงของหญิงและผู้ชายทุบตีออกรายการที่ชัดเจนของความจริงทางเพศที่ควรจะสอน ทั่วประเทศ ที่นี่ 10 จากสาว ๆ ที่จะได้รับคุณเริ่มต้น

01 วันหยุดสุดสัปดาห์สกปรกไม่เคยเป็นสกปรกเป็นวันอังคาร
การวางแผนการมีเพศสัมพันธ์สามารถฆ่าแม้กระทั่งความผิดพลาดที่แข็งแกร่ง ไม่ ว่าวิธีการจ่ายเงินของคุณสำหรับโรงแรมไม่มีกลีบดอกกุหลาบช็อคโกแลตและกางเกง ขายาวกินความจริงก็คือมีเพศสัมพันธ์จะไม่ดีเท่าที่เกิดขึ้นเองในช่วงกลาง สัปดาห์วิ่งเล่นอยู่บนโซฟาที่โพสต์ร้ายทำลาย

02 สาวช่วยตัวเองมากขึ้นกว่าที่คุณทำ (และมันก็ไม่ทั้งหมดน้ำมันอาบน้ำและเทียน … )
คุณอาจจะตกใจที่ได้ยินว่าผู้หญิงที่ขัดมุกเท่าหากไม่ได้มากขึ้นกว่าที่คุณทุบตีบิชอป ตามที่สาว ๆ บนแผงของเราผู้หญิงสามารถ (และมักจะ) จะใช้ทุกวันและคืนความใคร่ทั้งหมด และ แตกต่างจากสิ่งที่คุณอาจจะคิดว่าไม่มีอะไรที่เกี่ยวกับความรู้สึกโดยเฉพาะ อย่างยิ่งเกี่ยวกับมัน – ไม่ฝันโรแมนติกเกี่ยวกับสาวใช้ในปราสาทหรือการดูแลเอาใจใส่พนักงานดับเพลิง “วคือ Wank โดยไม่คำนึงถึงเพศ” สรุปแผงของเราคือ

03 ถ้าเธอหลุดหลักที่คุณจะต้องเย็น
ถ้าคุณรู้สึกว่าเธอแหย่รอบกลับมีไม่ออกนอกลู่นอกทางก็เพียงจะประหลาดของเธอออก แต่โอบกอดมัน มันเป็น 2013 และเป็นคนทันสมัยของพระเจ้าให้ถูกต้องเพื่อความบันเทิงนิ้วคี่ เพียงได้รับแปลกถ้าคุณผลักดันกลับ
Seren สำหรับ FHM ความจริงทางเพศ
04 ไม่มีใครชอบการต่อสู้นิ้ว
ผู้หญิงไม่ชอบมันเมื่อคุณไปที่ภูมิภาคอเวจีของพวกเขาเหมือนคนที่พยายามที่จะจับตะกอนออกจากขวดซอสมะเขือเทศ นิ้วมือสามนิ้วของคุณแทนอวัยวะเพศชาย (หวังว่าขนาดใหญ่) ของคุณไม่

05 ถุงยางอนามัยไม่ได้มีที่จะเล่นกับ
“เมื่อคุณทำเสร็จแล้วเอามันออกและโยนมันออกไปทันที” มติที่เป็นเอกฉันท์จากแผงของเรา

06 สาวไม่สามารถควบหากพวกเขากำลังเมาอย่างใดอย่างหนึ่ง
คืนจากการดื่มเหล้าทำให้มันยากสำหรับคุณที่จะได้รับมันได้ ดื่ม แต่มีผลที่คล้ายกันเมื่อผู้หญิงมีความไวและความสามารถในการ จำกัด จุดสุดยอด “มัน เป็นเรื่องน่าขันที่ว่าผู้หญิงมักจะรู้สึกเซ็กซี่หลังจากที่คู่ของแก้วไวน์ แต่ไม่สามารถสำเร็จความใคร่” Rosie Mullender รองบรรณาธิการคุณสมบัติที่ Cosmopolitan พูดว่า “แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ควรพยายาม – สมมติว่าเธอไม่เมาเกินไปที่จะให้ความยินยอมของหลักสูตร โปรดจำไว้ว่ามีเพียง 20-30% ของผู้หญิงที่สามารถควบผ่านการเจาะเพียงอย่างเดียว ดังนั้นถ้าเธอมีเครื่องดื่มไม่ว่าจะใจดีกับเล่นหน้า. ”

07 เพศบางครั้งไม่นาน และที่ว่าดี
ถ้าหนังโป๊สะท้อนให้เห็นถึงความเป็นจริงมากที่สุดของนักแสดงที่จะได้รับการวินิจฉัยว่ามีการพุ่งออกมาล่าช้า ความจริงก็คือคนที่แต่งตัวประหลาดเฉลี่ยมาหลังจากห้าถึง 10 นาที thrusting, ท็อปส์ซู ข่าวดี? หญิงเป็นอย่างดีกับที่ “ถ้า คุณกำลังห้ำหั่นไปกับปลายในสายตาไม่เป็นไปได้ที่จะปล่อยให้เธอรู้สึกเจ็บ unsexy และมากกว่าเบื่อ bit,” คอสโมโรซี่ Mullender พูดว่า จบเร็วเกินไปไม่เหมาะ แต่ตราบใดที่มันไม่ได้เกิดขึ้นเป็นประจำอย่างน้อยก็มากขึ้นที่ประจบสำหรับเธอกว่าทางเลือก

Seren สำหรับ FHM ความจริงทางเพศ

08 พรเป็นสิ่งที่ดีสำหรับชีวิตทางเพศของคุณ
มันเป็นที่คาดกันว่า 66% ของผู้หญิงที่ยอมรับกับการดูสื่อลามก และชื่นชอบมัน เพียงให้แน่ใจว่าถ้าคุณกำลังจะไปดูมันด้วยกันคุณดูสิทธิชนิดของสิ่งที่ ตรวจสอบออกอะไรที่นำแสดงโดยเจมส์ดีน – ดาราหนังโป๊ที่ว่าส่วนใหญ่ผิวสะบัด-ดูสาวยอมรับที่จะเป็นเพียงเล็กน้อยในความรักกับ

09 ลู้บไม่ได้เป็นเพียงสำหรับเลสเบี้ยน
และวิปปิ้งมันออกมาไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ดี ซึ่งหมายความว่าคุณกำลังเตรียมความพร้อม

10 อย่าส่งภาพไก่
ความคิดของเธอส่งภาพของอวัยวะเพศของคุณ? หยุดชั่วคราวสำหรับนาทีและจินตนาการมันแสดงให้เห็นเธอกับเพื่อนของเธอ เพราะที่มากที่สุดอาจเป็นสิ่งที่เธอจะทำ “และไม่มีอะไรที่เลวร้ายยิ่งกว่าเมื่อเรามีทั้งชุดของพวกเขาเพื่อเลื่อนผ่านแผง” กล่าวว่า chillingly

เซ็กซ์ที่ชาญฉลาด

การแยกความอึดอัดและอารมณ์ที่อธิบายไว้ข้างต้นเป็นสิ่งที่ผู้คนส่วนใหญ่ได้รับเมื่อพวกเขาพยายามที่จะมีเซ็กซ์ “ปกติ” และที่ว่าทำไมวิสัยทัศน์ของคุณในเรื่องเพศ ดัง นั้นขอใช้เวลาที่เหลือของบทสำรวจว่าทำไมมันไม่สำคัญที่จะมีเพศสัมพันธ์ “ปกติ” และทำไมในความเป็นจริงการใฝ่หาการมีเพศสัมพันธ์ “ปกติ” มักจะทำลาย

แน่ นอนตามเพศ “ปกติ” คนส่วนใหญ่ไม่ได้หมายถึงความเป็นจริงที่ผมได้อธิบายเพียง แต่วิสัยทัศน์ที่โรแมนติกของการทำงานที่สมบูรณ์แบบสภาพแวดล้อมที่สมบูรณ์และ ไม่มีอะไรเกินไปหรือนวนิยายที่ท้าทายจิตใจ สิ่งเดียวที่ปกติเกี่ยวกับชนิดของเพศที่เป็นความจริงที่ว่าผู้คนจำนวนมาก ปรารถนาที่จะมันและคนไม่กี่คนเพื่อให้มีมัน (และนี่คือความลับที่นักบำบัดทางเพศทุกคนรู้: แม้ในขณะที่คนได้รับชนิดของเพศนี้พวกเขากำลังไม่พอใจกับมันจำเป็นต้อง.)

ดังนั้นถ้าเช่นคนอื่น ๆ อีกมากมายเพื่อให้คุณได้รับการติดตามที่ไม่ถูกต้อง
สิ่ง ที่ (เพศ “ปกติ”) คุณต้องมีวิธีการใหม่ที่จะคิดเกี่ยวกับเพศ แม้ว่าคนส่วนใหญ่ถือว่าเป็นตรรกะที่จะมีการวางแนวทางการดำเนินงาน (กี่ครั้งต่อสัปดาห์กี่นาทีก่อนที่จะ
สำเร็จความใคร่) ที่เป็นเพียงวิธีหนึ่งที่จะมองไปที่เรื่องเพศ และมันก็ตรง
วิธีที่ผิด

นี่คือสิ่งที่ “ปกติ”: ผู้ใหญ่มีเพศสัมพันธ์ส่วนใหญ่เมื่อพวกเขากำลังเหนื่อย นี้รูปร่างที่มีคุณภาพเนื้อหาและความถี่ของประสบการณ์ ผู้ใหญ่ ส่วนใหญ่บันทึก “เวลาที่สำคัญ” ของพวกเขาสำหรับสิ่งที่มีความสำคัญมากขึ้นอย่างใดอย่างหนึ่ง (ยกเด็กของพวกเขาทำงานชั่วโมงหลังจากที่การบำรุงรักษาสุขภาพของพวกเขาการ จัดการวิกฤตการณ์) หรือน่าเชื่อถือมากขึ้นความพึงพอใจ (ดูทีวีจะออกไปร่วมงานอดิเรกเล่นรอบบนของ Facebook) .

ไม่ได้มีพลังงานมากเป็นหนึ่งในด้านของ “เพศ” ปกติที่คนส่วนใหญ่ไม่ต้องการ แต่ ที่ผู้ใหญ่หลายคนดูเหมือนจะเชื่อว่าการมีเพศสัมพันธ์มากที่สุดย่อมจะเกิด ขึ้นเมื่อพวกเขาไม่ได้ที่สุดของพวกเขาโดยไม่คำนึงถึงผลที่ตามมาของชนิดของ ชีวิตเพศนี้ – ที่ว่ามันอาจจะกลายเป็นประจำไม่เกี่ยวข้องกับเวลามากสูญเสียความสนุกสนานของ ตนและ ว่าการใช้การคุมกำเนิดหรือน้ำมันหล่อลื่นอาจดูเหมือนปัญหามากเกินไป

ถ้าเราคิดว่า “ปกติ” เป็นสามัญทั่วไปและได้รับการยอมรับว่าเป็น “สิ่งที่ทางเป็น” นี่คือสิ่งที่ “เพศปกติ” จริงดูเหมือนว่า:

•ความอึดอัดและประหม่าเป็นเรื่องธรรมดา
การสื่อสาร•ถูก จำกัด
•ทั้งคู่หัวเราะหรือยิ้มมาก
•หนึ่งหรือทั้งคู่มีความกังวลเกี่ยวกับประสิทธิภาพครอบงำ
•หนึ่งหรือทั้งสองอย่างไม่แน่ใจว่าพันธมิตรของพวกเขาชอบ
•หนึ่งหรือทั้งสองทนต่อสิ่งที่พวกเขาไม่ชอบหวังว่ามันจะหยุดทันที
สำเร็จความใคร่•จะถูกเก็บไว้เป็นความลับ
•ความยากลำบากที่มีการใช้การควบคุมการเกิดโดยไม่ต้องลำบากใจหรือความขัดแย้ง
ความปรารถนา•ต้องมีสภาพแวดล้อมที่สมบูรณ์
•เพศเป็นบางครั้งเจ็บปวดทางร่างกาย
•เขาเชื่อว่า “ปัญหาการสำเร็จความใคร่ของเธอสะท้อนให้เห็นถึงฉัน.”
•เธอเชื่อว่า “ปัญหาการแข็งตัวของเขาสะท้อนให้เห็นถึงฉัน.”

นอกจากนี้ไม่ว่าจะเป็นหนุ่มสาวหรือเก่า, เกย์หรือตรงชายหรือหญิงเมื่อผู้ใหญ่อเมริกันมีเซ็กซ์พวกเขามัก:

•ได้ด้วยตนเองตระหนักหรือด้วยตนเองที่สำคัญเกี่ยวกับร่างกายของพวกเขา
•อย่ารู้สึกใกล้เคียงกับพันธมิตรของพวกเขาขณะที่พวกเขาต้องการ
•อย่ารู้สึกมั่นใจว่าพวกเขากำลังจะมีช่วงเวลาที่ดี (ซึ่งเป็นเหตุผลที่พวกเขาไม่ได้ทำบ่อยครั้งมากขึ้น)
•มีความกังวลเกี่ยวกับประสิทธิภาพ – ทั้งของตัวเองหรือของคู่ค้าของพวกเขา
•ยับยั้งความรู้สึกเกี่ยวกับการสื่อสารสิ่งที่พวกเขาต้องการไม่ต้องการรู้สึกหรือไม่รู้สึก

ปัญหาสุขภาพยังเป็นส่วนหนึ่งที่พบบ่อยของเพศ “ปกติ” – เพราะคนปกติมีปัญหาสุขภาพ

ดังนั้นคุณจะเริ่มต้นเพื่อดูสวย “ปกติ”? คุณเริ่มที่จะตระหนักถึงนี้อาจจะไม่เป็นเป้าหมายที่ถูกต้อง?

ผมต้องการที่จะเปลี่ยนแปลงสิ่งสำหรับคุณ – และไม่ได้ของคุณโดยการปรับปรุงหนังสือเล่มนี้ไม่ได้เป็นวรรณกรรม Viagra “การทำงานทางเพศ.” มันมากขึ้นเช่นการผ่าตัดสมองวรรณกรรม (ขออภัยไม่ตัดไขมันหน้าท้อง, งาน boob หรือการปลูกถ่ายผมผ่าตัดสมองแค่)

หลีกเลี่ยงการมีเซ็กส์ที่เจ็บปวด

เพศควรจะเป็นความรู้สึกที่มีความสุขที่สุดมากที่สุดในโลก ดังนั้นแน่นอนคุณต้องการจะกังวลไม่พูดถึงความผิดหวังเป็นนรกถ้ามันไม่รู้สึกที่น่าตื่นตาตื่นใจ บาง ครั้งความรู้สึกไม่สบายของคุณสามารถส่งสัญญาณเงื่อนไขทางการแพทย์ (ถ้าปัญหาปรากฏออกมาจากสีฟ้าเป็นถาวรหรือเพียงแค่ไม่รู้สึกขวาให้คุณเห็น gyno ของคุณ) แต่มักจะมีค่อนข้างง่ายทริกเกอร์และแก้ไข เดโบราห์ Coady, MD, ผู้เขียนของการรักษาเพศเจ็บปวดและผู้ก่อตั้งวางวิธีที่จะทำคะแนนความสุขที่คุณสมควรได้

Dude แขวนเหมือนม้า

ถ้างูเขารู้สึกเหมือนมันฉีกคุณสิ่งแรกที่ต้องทำคือการใช้จ่ายจำนวนมากของเวลาในการเล่นหน้า ขึ้นเปิดคุณจะผ่อนคลายมากขึ้นกล้ามเนื้อของคุณจะกลายเป็นบวกช่องคลอดของคุณขยายเมื่อคุณกำลังกระตุ้น ผู้ชายของคุณได้นวดเบา ๆ ด้านและฐานของช่องคลอดของคุณโดยใช้ความดันลดลง (หลีกเลี่ยงด้านบนของ V-โซน) เมื่อเขาไม่ใส่คุณใช้หล่อลื่นและไป sloooow ตั้งแต่พื้นที่อ่อนไหวมากที่สุดคือขอบของช่องคลอด, ติดโยกไหวแทน thrusting สิ่งที่คุณสามารถลองอีกครั้งเพื่อให้ได้รับคุ้นเคยกับกระพุ้งของเขา? ทุกวันอื่น ๆ แทรกสั่นเป็นเวลา 15 นาที Lelo ทำให้รู้สึกในความหลากหลายของขนาดเพื่อให้คุณสามารถเลือกหนึ่งที่เหมาะสมกับตัวคุณ

กางเกงยีนส์ผอมไม่ได้
BFF ของคุณ

จำนวนมากขึ้นของผู้หญิงมีการรายงานการระคายเคืองอวัยวะเพศหญิงขอบคุณ chafing จากกางเกงเกินไปแน่น ใช้ หายไปจาก Skinnies ที่คุณชื่นชอบและบรรเทาพื้นที่โดยการใช้น้ำมันธรรมชาติครั้งหรือสองครั้งต่อ วันลองบริสุทธิ์วิตามิน E, มะกอกหรือน้ำมันมะพร้าวหรือ aquaphor

คุณทาสคอมพิวเตอร์ของคุณ

นั่ง ปวดเป็นระยะเวลานานขึ้นกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณลดลงไหลเวียนของเลือดไป V-zone ของคุณและ inflames ด้านล่างสายพานเส้นประสาท … ทั้งหมดซึ่งทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในช่วงที่ Sesh กระสอบภายหลัง ทุก 20 นาทีหรือดังนั้นให้ชี้ไปที่เดินไปรอบ ๆ และยืดกล้ามเนื้อของคุณหัวเล็ก ๆ น้อย ๆ เช่นในห้องน้ำหรือได้รับแก้วน้ำ

Hey, เราขอขอบคุณคนที่เจ้าบ่าวขาหนีบของเขา แต่ผู้ขนเล็ก ๆ น้อย ๆ คมสามารถเกาอ่อนโดยรอบช่องคลอดของคุณ จะชะลอตัวลงหลังคอของเขาปฏิบัติต่อเขาด้วยการนวดเซ็กซี่ใช้น้ำมันนวด

ว่าโครงการขนาดใหญ่คือการพรุ่งนี้เนื่องจาก

กล้าม เนื้อของคุณ vajay เป็นอย่างยิ่งตอบสนองต่อความเครียดและถ้าคุณกังวลเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาจะ บีบรัด … ซึ่งนำไปสู่การไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์ อีกชั้นเรียกกระดูกเชิงกรานความตึงเครียดจะทำงานออกกีฬาเหมือนปั่น, บัลเล่ต์, และขี่ม้าส่งเสริมให้กล้ามเนื้อเหล่านั้นเพื่อกำ ใช้ เวลาผ่อนคลายก่อนที่จะมีเพศสัมพันธ์บางที่จะใช้ความคิดของคุณปิดทุกอย่าง: ใช้เวลาเดินอบคุกกี้บางหรือมีคนที่แต่งตัวประหลาดของคุณถูเท้าของคุณ ยังพยายามที่วาง washcloth อบอุ่นกว่ากระดูกเชิงกรานหรือเวลาใช้จ่ายของคุณกับ Vibe ของคุณ ไม่เพียง แต่ความตื่นตัวคลายกล้ามเนื้อตามธรรมชาติ แต่การสั่นสะเทือนเป็นเช่นนวดมินิ

คุณ PMS-ing

มี ของอาการบวมในมดลูกของคุณขวาก่อนที่ระยะเวลาของคุณเพื่อให้คุณมากมีความไว ต่อการเคลื่อนไหวของเขาและยื่นสามารถทำให้เป็นตะคริวปากมดลูกของคุณขึ้น พลัสผู้หญิงบางคนมีประสบการณ์ความไวสูงในรังไข่ของพวกเขาโพสต์การตกไข่- (ถ้า คุณรู้สึกเจ็บปวดในด้านหนึ่งของหน้าท้องของคุณระหว่างเพศที่อาจเป็นสาเหตุ.) Stick to the ตำแหน่งสาวในด้านบนเพื่อให้คุณสามารถควบคุมมุมและความลึกของการเจาะหลีก เลี่ยงจุดใด ouchy