การอกแบบสอบถามเรื่องเพศ

“ความแตกต่างที่โดดเด่นในแนวโน้มระหว่าง PTCC NPTCC และชี้ให้เห็นว่าพวกเขาอาจจะสองโรคสิทธิด้วยสาเหตุที่แตกต่างกัน” ดร. Zhang สรุป การวิเคราะห์การอยู่รอด “ล่าสุดยังแสดงให้เห็นว่าอัตราการอยู่รอดเป็นอย่างมีนัยสำคัญที่สูงขึ้น สำหรับ PTCC กว่า NPTCC

“อย่าง ไรก็ตามเรื่องนี้ยังไม่มีการศึกษาทางระบาดวิทยามีการสอบสวนปัจจัยเสี่ยงของ ทั้งสองชนิดย่อยที่แยกจากกัน. การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าการวิจัยในอนาคตจะต้องทำให้ความแตกต่างที่ ชัดเจนระหว่าง PTCC และ NPTCC และไม่เพียง แต่การรักษาพวกเขาเป็นชนิดของเซลล์มะเร็งเฉพาะกาล.”

แต่ เมื่อนักวิจัยมองที่ทั้งสองชนิดย่อยหลักซึ่งคิดเป็นสัดส่วน 94% ของเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะพวกเขาพบว่าเซลล์มะเร็ง papillary เฉพาะกาล (PTCC) เพิ่มขึ้น 56% ในช่วงเวลานั้นและเซลล์มะเร็งไม่ papillary เฉพาะกาล (NPTCC) ลดลง โดย 53%

“ทั้ง สองชนิดของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมีการแบ่งประเภทตามปกติเป็นโรคเดียวที่ เรียกว่าเซลล์มะเร็งเฉพาะกาลในการศึกษาวิจัย แต่ค้นพบของเราเน้นความแตกต่างแนวโน้มสำคัญกว่ากว่าสามทศวรรษที่ผ่านมา” นำผู้เขียน ดร. Yawei จางจากโรงเรียนสาธารณสุขและโรงเรียนพูดว่า แพทยศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยเยล, สหรัฐอเมริกา

“นี่คือการค้นพบที่สำคัญที่เน้นย้ำถึงความสำคัญของการวิจัยในอนาคตความแตกต่างระหว่างทั้งสองชนิดย่อย.”

มะเร็ง กระเพาะปัสสาวะเป็นมะเร็งที่พบมากที่สุดที่ห้าในประเทศสหรัฐอเมริกาและเป็น ผู้รับผิดชอบประมาณ 70,000 รายใหม่และผู้เสียชีวิต 15,000 ปี การ สูบบุหรี่และการสัมผัสสารเคมีเพื่อ Arylamines – สารอินทรีย์ – เป็นความคิดที่บัญชีสำหรับมากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีที่ในประเทศสหรัฐอเมริกา

ทีม วิจัยใช้การเฝ้าระวังสถาบันมะเร็งแห่งชาติและระบาดวิทยาและข้อมูลผลลัพธ์แบบ สำหรับ 1973-2007 เพื่อวิเคราะห์แนวโน้มในการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดย่อยตามระยะของโรค และเกรด นี้ พบแนวโน้มที่แตกต่างกันระหว่างเนื้องอก papillary, ที่เจริญเติบโตบนพื้นผิวด้านนอกของกระเพาะปัสสาวะและเนื้องอกที่ไม่ papillary ที่เติบโตบนด้านในของกระเพาะปัสสาวะ

การค้นพบที่สำคัญของการศึกษารวม:

สถิติที่ครอบคลุม 127,614 ครั้งแรกกรณีมะเร็งกระเพาะปัสสาวะหลัก ส่วนใหญ่ของผู้ป่วย (74%) เป็นเพศชายและสีขาว (92%) เกือบสองในสามของเนื้องอก (65%) มี PTCC และ 29% เป็น TCC อื่น ๆ 6% รวม squamous เซลล์, มะเร็งและโรคมะเร็งเซลล์ขนาดเล็ก

รวมอายุที่ปรับอัตราการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะสำหรับลดลงประมาณ 9% ระหว่าง 1973 และ 2007 จาก 16.7 ต่อ 100,000 ถึง 15.2 แนวโน้มที่คล้ายกันตั้งข้อสังเกตว่าในทั้งสองเพศและกลุ่มเชื้อชาติ

แต่ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญเกิดขึ้นเมื่อทีมวิจัยมองที่ทั้งสองชนิดหลัก ใน ขณะที่อัตราอายุที่ปรับสำหรับ NPTCC ลดลงประมาณ 53% จาก 7.9 ต่อ 100,000 ใน 1973-3.7 ต่อ 100,000 ในปี 2007 PTCC เพิ่มขึ้น 56% 6.8-10.6 ต่อ 100,000 ในช่วงเวลาเดียวกัน แนวโน้มที่คล้ายกันตั้งข้อสังเกตว่าในทั้งสองเพศและกลุ่มเชื้อชาติและอยู่ในขั้นตอนที่แตกต่างกันของโรค – ท้องถิ่นภูมิภาคและไกล

เพิ่ม ขึ้นอย่างมากในอัตราอุบัติการณ์ของเนื้องอกเกรดสี่ก็พบว่าระหว่างปี 1998 และ 2007 โดยมีแนวโน้มลดลงสำหรับเกรดหนึ่งสองและสามเนื้องอก นี่ อาจจะเป็นเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงในระบบการจัดลำดับการแนะนำในปี 1998 แต่ขาดการลดลงของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะก้าวร้าวมากขึ้นเป็นกังวลมาก การเพิ่มขึ้นของที่คล้ายกันที่ถูกตั้งข้อสังเกตสำหรับเพศ NPTCC และ PTCC, กลุ่มเชื้อชาติและขั้นตอนที่แตกต่างกันโรค

 

การเปลี่ยนแปลงทางเพศ

นัก วิจัยตั้งสมมติฐานว่าแบคทีเรียอวัยวะเพศอาจอำนวยความสะดวกในขั้นตอนนี้ในสอง วิธีทั้งการสรรหาเอชไอวีมากขึ้นเซลล์เป้าหมายที่หนังหุ้มปลายลึงค์และเรียก ชุดของเซลล์ภูมิคุ้มกัน, Langerhans เซลล์อื่นที่จะส่งมอบไวรัสที่ไวต่อ T-cell โดยไม่ต้องเรียกนี้ Langerhans เซลล์ก็จะทำลายเชื้อไวรัส

“การ ค้นพบของเราเป็นที่น่าสนใจจากสองมุมมอง. จากมุมมองด้านสาธารณสุขเราในที่สุดก็สามารถที่จะดูรายละเอียดการเปลี่ยนแปลง ของเชื้อแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับการขลิบชาย” ดร. ซินดี้หลิวผู้ช่วยศาสตราจารย์กองฟังก์ชั่นเชื้อโรคที่ TGen และนำการศึกษากล่าวว่า ผู้เขียน

“จาก มุมมองทางนิเวศวิทยา, การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าปรากฏการณ์จากแมโครโลกจริงขนาดให้อยู่ในระดับ ไมโคร. เมื่อคุณเปลี่ยนภาพของเศรษฐกิจมหภาคเช่นชัดเจนตัดป่าคุณส่งผลกระทบต่อสัตว์ ที่อาศัยอยู่ที่นั่น. ที่ใช้งานง่าย. ที่นี่เรา แสดงให้เห็นว่าสภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลงส่งผลกระทบต่ออวัยวะเพศของจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ที่นั่นเช่นกัน. ” ดร. หลิวที่ยังเป็นสมาชิกของภาควิชาพยาธิวิทยาที่ Johns Hopkins โรงเรียนแพทย์กล่าวว่า

“แม้ การรบกวนจาก microbiome เป็นภาพที่มักจะเป็นเชิงลบเช่นในลำไส้ใหญ่อักเสบและการติดเชื้อยีสต์หลังการ ใช้ยาปฏิชีวนะ” ราคา ดร. กล่าวว่า “นี้อาจเป็นหนึ่งในสถานที่ที่การเปลี่ยนแปลงอย่างมากสามารถป้องกัน.”

 

นักวิจัยต่อไปแสดงให้เห็นว่าลดลงเป็นส่วนใหญ่พบใน 12 ชนิดของเชื้อแบคทีเรียซึ่งส่วนใหญ่เป็นทิฐิออกซิเจน

การศึกษาที่ผ่านมาได้แสดงให้เห็นว่าการขลิบลดหญิงไปชายส่งเอชไอวีในกลุ่มผลประโยชน์อื่น ๆ การ ศึกษานี้แสดงให้เห็นกลไกที่เป็นไปได้สำหรับการป้องกันเอชไอวี – การเปลี่ยนแปลงในจำนวนและชนิดของเชื้อแบคทีเรียที่อาศัยอยู่บนอวัยวะเพศชาย การ ศึกษาต่อไปจะต้องทำเพื่อแสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงใน microbiome อวัยวะเพศชายสามารถช่วยลดความเสี่ยงของการส่งเอชไอวีตามที่ผู้เขียน

ใน ขณะเดียวกันการทำความเข้าใจกลไกที่รองรับผลประโยชน์ของการขลิบชายสามารถช่วย ในการระบุกลยุทธ์การแทรกแซงของใหม่สำหรับการส่งเอชไอวีลดลงโดยเฉพาะอย่าง ยิ่งสำหรับประชากรที่มีอัตราความชุกของเอชไอวีสูงและในสถานที่ที่ชายชาวยิว เป็นวัฒนธรรมที่ยอมรับได้น้อยกว่าการศึกษากล่าวว่า

“เรา รู้ว่าการขลิบชายสามารถป้องกันเอชไอวีและโรคอื่น ๆ ในผู้ชายเพศตรงข้าม แต่มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้ว่าทำไม” ราคา ดร. แลนซ์ผู้อำนวยการศูนย์ TGen Microbiomics และสุขภาพของมนุษย์และนักเขียนอาวุโสของการศึกษากล่าวว่า

“เรา คิดว่าสิ่งเหล่านี้มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากใน microbiome อวัยวะเพศอาจอธิบายได้ว่าอย่างน้อยที่สุดก็ในส่วนที่ว่าทำไมการขลิบชายคือ ป้องกัน” ดร. ราคาซึ่งยังเป็นศาสตราจารย์ด้านอนามัยสิ่งแวดล้อมและอาชีวอนามัยในโรงเรียน สาธารณสุขและบริการสุขภาพกล่าวว่า ที่มหาวิทยาลัยจอร์จวอชิงตัน

ใน การส่งเพศตรงข้ามของเอชไอวีไวรัสในหนังหุ้มปลายลึงค์ที่ต้องการจะไปให้ถึง เป้าหมายเซลล์ของเซลล์ CD4 + T-cell ซึ่งอาศัยอยู่มากที่สุดในเลือดหรือต่อมน้ำเหลือง

 

โรคกระเพาะปัสสาวะจากเพศสัมพันธ์

โครมาอธิบายถึงเนื้อหาทางพันธุกรรมจากนิวเคลียสของเซลล์รวมทั้งดีเอ็นเอของเซลล์และโปรตีนที่ปั้นการจัดเรียงของภายในเซลล์ มาก ที่สุดในช่วงชีวิตของเซลล์, โปรตีนเหล่านี้จัดให้มีการตรวจดีเอ็นเออย่างอิสระเพื่อให้ชิ้นส่วนภายในที่ สามารถเข้าถึงได้และพร้อมใช้งาน ในการเตรียมตัวสำหรับการแบ่งเซลล์โปรตีนเหล่านี้ในโครมาติของเซลล์ดีเอ็นเอบีบรัดแน่นเป็นแพคเกจที่มีประสิทธิภาพสำหรับการทำสำเนา นี้บีบเป็นที่รู้จักกันว่า “การเปลี่ยนแปลงโครมาติ.” วิธี remodels เซลล์และทำให้วิธีการที่จะซ้ำกันขึ้นอยู่มากในยีนที่เกี่ยวข้องการเปลี่ยนแป ลงโครมาติ – ยีนการศึกษาครั้งนี้พบว่ามีการกลายพันธุ์ในผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ จำนวนมาก

“เมื่อ เราพูดคุยเกี่ยวกับ ‘สาเหตุของโรคมะเร็งมีกล่องดำระหว่างเซลล์ที่มีสุขภาพดีและการเกิดขึ้นของคน ที่เป็นมะเร็ง” Theodorescu พูดว่า “โดย การสำรวจการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นภายในกล่องนี้เราสามารถมองไป ที่การเชื่อมโยงของห่วงโซ่ของเหตุการณ์ที่นำไปสู่โรคมะเร็งและหวังว่าการ กำหนดเป้าหมายที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการรักษา.”

ในการพัฒนาของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงโครมาติคือการเชื่อมโยงที่สำคัญ

“ขณะ นี้เรากำลังเตรียมการที่ดีในการปฏิบัติลำดับที่คล้ายกันกับเรื่องผิวขาว เพื่อตรวจสอบว่าการกลายพันธุ์ในประชากรผิวขาวมีลักษณะที่คล้ายกับที่พบใน วิชาเอเชียศึกษานี้” Theodorescu พูดว่า

หลัง จากยืนยันการงานจะได้รับสองเท่า: การออกแบบการทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับการกลายพันธุ์เหล่านี้ที่อาจช่วยให้ ง่ายในช่วงต้นของการวินิจฉัยที่ถูกต้องของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและการ พัฒนาวิธีการรักษาที่ยอมรับการกลายพันธุ์เหล่านี้และฆ่าเซลล์มะเร็งที่ถือ พวกเขา

ทำอย่างไรให้มีความสุข

 

ผิวเซลล์มะเร็งเป็นหมู่เป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในมนุษย์ การ ศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่าผิว squamous เซลล์มะเร็งเช่นมะเร็งของมนุษย์อื่น ๆ อีกมากมายที่มีเซลล์มะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เรียกว่าเซลล์ต้นกำเนิด มะเร็งที่นำเสนอที่มีศักยภาพเพื่อการฟื้นฟูเพิ่มขึ้นที่รักษาเจริญเติบโตของ เนื้องอก ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับกลไกที่ควบคุมการทำงานของโรคมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด

ที่ จะผ่ากลไกที่ควบคุมเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งเบ็คและเพื่อนร่วมงานที่กำหนดซึ่งจะ ถูกแสดงยีนชอบโดยเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งของเนื้องอกผิวหนัง พวก เขาพบว่า VEGF โมเลกุลที่รู้จักกันในการควบคุมการก่อตัวของเรือใหม่จะแสดงอยู่ในระดับสูง โดยผิวเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งซึ่งตั้งอยู่ในการติดต่อใกล้ชิดกับเส้นเลือด การ บริหารงานของแอนติบอดีที่ลดการก่อตัวใหม่เลือดเรือที่หนูนำเสนอผลเนื้องอก ผิวหนังในการลดลงของสระว่ายน้ำของเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งที่นำไปสู่การลดลง ของขนาดของเนื้องอกได้แสดงให้เห็นว่าเซลล์มะเร็งของหลอดเลือดที่ควบคุมการทำ งานของเซลล์ต้นกำเนิดผิว

เพื่อ ตรวจสอบว่าการหลั่ง VEGF โดยเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งโดยตรงควบคุมการทำงานของเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งผู้ เขียนลบออกพันธุกรรม VEGF เฉพาะในเซลล์มะเร็งและพบว่าเมื่อการระเหยของ VEGF ผิวเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งได้หายไปอย่างรวดเร็วอันเนื่องมาจากข้อบกพร่องใน คุณสมบัติของการต่ออายุของพวกเขา ที่นำไปสู่การถดถอยเนื้องอก “มัน น่าตื่นเต้นมากที่จะได้เห็นการหายตัวสมบูรณ์ของเนื้องอกเหล่านี้เพียงสอง สัปดาห์หลังจากที่การรักษา” เบนจามินเบ็คครั้งแรกของผู้เขียนกระดาษธรรมชาติกล่าวว่า

ผู้ เขียนยังพบว่า Neuropilin 1 รับ VEGF เป็นยังแสดงความสูงจากผิวเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งและแสดงให้เห็นว่า Neuropilin 1 แสดงออกโดยเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งเป็นสิ่งสำคัญในการส่งเสริมการต่ออายุมะเร็ง เซลล์ต้นกำเนิดและการเจริญเติบโตของเนื้องอก นอก จากนี้ผู้เขียนพบว่า Neuropilin 1 ยังเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการก่อตัวของเนื้องอกได้แสดงให้เห็นถึงบทบาทที่ สำคัญของ Neuropilin 1 ในระหว่างการเริ่มต้นโรคมะเร็งและการเจริญเติบโตของเนื้องอก

พรึบนี้ การศึกษาใหม่ให้ข้อมูลเชิงลึกใหม่และที่สำคัญเป็นกลไกที่ VEGF ควบคุมการเจริญเติบโตของเนื้องอก VEGF การส่งสัญญาณในเซลล์บุผนังหลอดเลือดเป็นสิ่งสำคัญที่จะรักษาการก่อตัวของ หลอดเลือดเฉพาะการส่งเสริมทางอ้อมการฟื้นฟูของผิวเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็ง VEGF หลั่งโดยเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งยังทำหน้าที่โดยตรงในเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งโดย Neuropilin กลไกขึ้นอยู่กับ 1 เพื่อส่งเสริมการต่ออายุมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและการเจริญเติบโตของเนื้องอก “การบำบัดรักษาป้องกัน VEGF มีการใช้อยู่ในปัจจุบันในการรักษาโรคมะเร็ง เหล่า นี้ผลใหม่มีนัยสำคัญในการป้องกันและการรักษาโรคมะเร็งเยื่อบุผิวที่แตกต่าง กันในขณะที่การรักษาใหม่ปิดกั้น VEGF และ / หรือ Neuropilin 1 ฟังก์ชั่นในเซลล์มะเร็งอาจจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับการรักษาโรคมะเร็ง บางชนิดเมื่อเทียบกับกลยุทธ์การรักษาฟังก์ชั่นการปิดกั้น VEGF เฉพาะใน endothelial เซลล์ “Cédric Blanpain, ผู้เขียนอาวุโสและสอดคล้องกันของกระดาษธรรมชาติกล่าวว่า

งาน นี้ยังเป็นตัวอย่างที่ดีของการทำงานร่วมกันที่มีประสิทธิภาพมากระหว่าง Walloon (ULB, FNRS, Welbio) และมหาวิทยาลัยภาษาเฟลมิช (VIB-KULeuven และ VIB-UGent) “ความ ร่วมมือนี้อย่างแสดงให้เห็นถึงความแข็งแกร่งของความร่วมมือระดับชาติผสม expertises แตกต่างกันและเป็นเอกลักษณ์ของกลุ่มชาวเบลเยียมที่แตกต่างกันโดยมีเป้าหมาย เดียวกันและเป็นเอกลักษณ์ของความเข้าใจที่ดีขึ้นและการรักษาโรคมะเร็ง.” ปีเตอร์ Carmeliet, ผู้เขียนร่วมของกระดาษดังกล่าว

 

โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะจากเพศสัมพันธ์

ขั้นตอนการวินิจฉัยมาตรฐานสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะรวมเซลล์ปัสสาวะ และ Cystoscopy แสงสีขาว แม้ว่าเซลล์ให้มีความจำเพาะและความไวในการตรวจสอบโรค (ผิดปกติ) เกรดสูงจะให้ไม่มีข้อมูลกับสถานที่ตั้งและขอบเขตของการเกิดโรค ถ้า เซลล์ทดสอบในเชิงบวกสำหรับโรคมะเร็งขั้นต่อไปคือการตรวจสอบภาพโดยตรงของ urothelium และเยื่อเมือก (ภายในของกระเพาะปัสสาวะ) กับ Cystoscopy แสงสีขาวเพื่อ จำกัด เนื้องอก แพทย์ ทำการผ่าตัด Transurethral (TUR), รูปแบบของการ Cystoscopy แนวทางที่เนื้อเยื่อของพื้นที่ที่น่าสงสัยของกระเพาะปัสสาวะและทดสอบ ตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อตรวจสอบว่าพวกเขาเป็นมะเร็ง

“เรา มีความมุ่งมั่นที่จะหาวิธีใหม่ในการปรับปรุงชีวิตของผู้ป่วยมีชีวิตอยู่กับ โรคร้ายแรงเช่นมะเร็งและ Cysview เป็นตัวอย่างล่าสุด” ดร. Gomella กล่าวว่า “โดย การอำนวยความสะดวกในการวินิจฉัยของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะตัวแทนการถ่ายภาพ ใหม่นี้สามารถเปิดใช้งานที่เหมาะสม, การรักษาทันเวลาที่อาจเพิ่มโอกาสของผู้ป่วยมีชีวิตอยู่รอด.”

กว่า 70,000 คนในประเทศสหรัฐอเมริกาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งของกระเพาะปัสสาวะ ในปี 2009 และประมาณ 14,000 คนอเมริกันเสียชีวิตจากโรคปีที่ผ่านมาตามที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติ

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นชนิดที่พบมากที่สุดในสี่ของโรคมะเร็งในผู้ชายและแปดที่พบมากที่สุดในผู้หญิง การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ สัญญาณ เบื้องต้นที่พบบ่อยที่สุดของโรคปัสสาวะเป็นสีแดงซึ่งเรียกร้องให้เซลล์ ปัสสาวะ (การทดสอบดำเนินการในเซลล์ที่อยู่ในปัสสาวะเพื่อตรวจหาโรค) และ Cystoscopy

“มะเร็ง กระเพาะปัสสาวะเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบ. การวินิจฉัยพลาดอาจส่งผลในการรักษาที่ล่าช้าหรือไม่สมบูรณ์ซึ่งอาจนำไปสู่ โรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและลดโอกาสของการอยู่รอดสำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอก ก้าวร้าวที่อาจเกิดขึ้น” ลีโอนาร์ Gomella, MD, FACS, เบอร์นาร์ด W กล่าวว่า . เคจูเนียร์ศาสตราจารย์ของมะเร็งต่อมลูกหมาก, รองผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์คลินิกที่คิมเมลศูนย์มะเร็งที่เจฟเฟอร์สันและหัว หน้าภาควิชาของระบบทางเดินปัสสาวะที่โทมัสเจฟเฟอร์สันโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย “Cysview แสดงให้เห็นถึงความก้าวหน้าที่สำคัญในด้านเทคโนโลยีการวินิจฉัยที่ช่วยให้ การวินิจฉัยโรคที่ถูกต้องมากขึ้นของเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะเมื่อเทียบกับ เทคนิคมาตรฐาน

“ผู้ ป่วยที่มีมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นที่รู้จักหรือสงสัยสามารถมาถึงเจฟเฟอร์ สันจะได้รับการตรวจวินิจฉัยการบริหารงานโดยแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษใน การใช้เทคโนโลยีใหม่นี้.”

 

ความสุขเล็กๆจากความรัก

มันเป็นที่น่าอัศจรรย์มากยิ่งขึ้นสำหรับนักวิจัยที่จะพบว่า kynurenin ป็นโปรตีนที่เรียกว่ารับไดออกซิน นี้ ในที่สุดจะทำให้เกิดน้ำตกจากปฏิกิริยาเคมีซึ่งในที่สุดจะส่งเสริมการเจริญ เติบโตของเนื้องอกและความอ่อนแอให้กับระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย จน ถึงขณะนี้ก็เป็นเพียงที่รู้จักกันว่ารับไดออกซินหรือที่เรียกว่าวิทยาศาสตร์ รับไฮโดรคาร์บอน aryl (AHR) จะเปิดใช้งานโดยสารพิษสิ่งแวดล้อม “ทำไม รับนี้แม้จะอยู่ในเซลล์ของร่างกายและที่เป็นหุ้นส่วนการกระตุ้นในร่างกายก็ ยังไม่ทราบ” ดร. Christiane Opitz ผู้เขียนเป็นครั้งแรกของบทความวิจัยพูดว่า “Kynurenin ดูเหมือนว่าจะมีผลกระทบที่คล้ายกันมากเช่นไดออกซิน แต่มันจะเกิดขึ้นโดยร่างกายตัวเอง” ศาสตราจารย์ Platten กล่าวว่า

อีก หนึ่งการค้นพบใหม่ที่ถูกนำเสนอโดยกลุ่ม: โพรไบโอกรดอะมิโนที่ถูกทำลายลงไปในเซลล์มะเร็งที่เฉพาะเจาะจงโดยเอนไซม์ที่ เรียกว่าโพรไบโอ dioxygenase หรือ TDO สำหรับระยะสั้นซึ่งนักวิทยาศาสตร์ได้พบก่อนหน้านี้ในขั้นต้นในเซลล์ตับ “มันมาเป็นประหลาดใจให้กับเราว่า TDO ยังทำงานอยู่ในเซลล์มะเร็งและรุนแรงดังนั้นในเนื้องอกก้าวร้าวโดยเฉพาะอย่าง ยิ่ง.”

ค้นหาสารยับยั้งเฉพาะทางเดินนี้การเผาผลาญอาหาร

เส้นทาง การเผาผลาญอาหารที่เพิ่งค้นพบจะเป็นเป้าหมายที่มีศักยภาพสำหรับการรักษาโรค มะเร็ง ความตั้งใจคือการยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอกและเสริมสร้างระบบภูมิ คุ้มกัน “เรา จะเริ่มต้นค้นหาสารที่ยับยั้งเฉพาะทางเดินนี้การเผาผลาญอาหารและอาจจะนำมา ใช้เป็นยาเสพติดที่มีศักยภาพ antitumor” กล่าวว่าศาสตราจารย์โวล์ฟกัง Wick วาดภาพขั้นตอนต่อไปข้างหน้า

กลุ่ม Helmholtz จูเนียร์ “การวิจัยทดลอง Neuroimmunology” นำโดยศาสตราจารย์ ดร. ไมเคิล Platten ของ DKFZ และกรม Neurooncology ของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยไฮเดลเบิร์กและศูนย์แห่งชาติสำหรับโรคเนื้องอก (NCT) โดยตะเกียงศาสตราจารย์ ดร. โวล์ฟกังได้เจอโมเลกุล kynurenin ในการศึกษาของพวกเขาของเซลล์มะเร็งในมนุษย์และเมาส์แบบ Kynurenin จะเกิดขึ้นเมื่อมีโพรไบโอกรดอะมิโน – องค์ประกอบโปรตีนถ่ายในกับอาหาร – ถูกทำลายลงในร่างกาย “เรา ได้รับสามารถที่จะตรวจสอบในระดับที่เพิ่มขึ้นของ kynurenin ในเซลล์มะเร็งของผู้ป่วยที่มีเนื้องอก glioma ก้าวร้าวโดยเฉพาะอย่างยิ่ง” ศาสตราจารย์ไมเคิล Platten อธิบาย ผล การวิจัยปัจจุบันจากไฮเดลเบิร์กแสดงให้เห็นว่าการเชื่อมโยงนี้ก็ดูเหมือนว่า จะมีอยู่ในประเภทอื่น ๆ ของโรคมะเร็งเช่นมะเร็งของกระเพาะปัสสาวะลำไส้หรือปอด

 

การเข้าใจลูกในเรื่องเพศที่สาม

Meeker และผู้ร่วมวิจัยได้ประเมินความชุกของกลไก ALT ในหลากหลายของชนิดย่อยมะเร็ง การวิ เคราะห์ 6,110 ตัวอย่างจากเนื้องอกมะเร็ง 94 ชนิดย่อยที่แตกต่างกัน 541 เนื้องอกอ่อนโยนและ 264 ตัวอย่างเนื้อเยื่อปกตินักวิจัยพบว่ามีความชุกโดยรวมของฟีโนไทป์ ALT เป็น 3.73% มันไม่ได้พบในเนื้องอกเนื้องอกหรือเนื้อเยื่อปกติ

นอก จากนี้เป็นครั้งแรกที่รายงานของ ALT ใน medulloblastomas, oligodendrogliomas, ก้อน schwannomas และ multiformes glioblastoma เด็ก

ผู้ เขียนยังทราบว่าพวกเขาสามารถที่จะระบุชนิดของเนื้องอกหลายอย่างที่เห็นได้ ชัดว่าไม่สามารถใช้ทางเดิน ALT สำหรับการบำรุงรักษา telomere โดย เฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาประเมินหลายร้อยกรณี adenocarcinomas ที่เกิดจากต่อมลูกหมากลำไส้ใหญ่ตับอ่อนหรือลำไส้เล็กและไม่ได้สังเกตเนื้อ งอก ALT บวกเดียว

ศึกษาก่อนหน้านี้ได้แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่าง สถานะ ALT และการพยากรณ์โรคในเนื้องอกบางชนิด ผู้ เขียนขอแนะนำว่าการศึกษาต่อไปได้รับการประกันเพื่อประเมินความสำคัญของการ พยากรณ์โรคที่มีศักยภาพและชีววิทยาที่เป็นเอกลักษณ์ของเนื้องอก ALT บวก

เป็นคอมเพล็กซ์นิวคลีโอตั้งอยู่ที่ปลายของโครโมโซม ในระหว่างการแบ่งเซลล์ปกติ telomeres เหล่านี้กลายเป็นสั้นกับแต่ละฝ่ายซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการตายของเซลล์ ในมะเร็งบางชนิด แต่การตัดทอนนี้จะล่วงรู้โดยกลไก ALT จึงช่วยให้การเจริญเติบโตที่ไม่ จำกัด ของเซลล์มะเร็ง

“การ ศึกษาปัจจุบันมีสปริงเพื่อเป็นแนวทางการสืบสวนในอนาคตผองเพื่อนมีขนาดใหญ่ ที่มุ่งเน้นเฉพาะชนิดเนื้องอกแสดง ALT เพื่ออย่างแม่นยำมากขึ้นศึกษาความชุกและการพยากรณ์ที่มีศักยภาพของต้นนี้” นำนักสืบริสโตเฟอร์ Heaphy, PhD, นักวิจัยหลังปริญญาเอกให้ความเห็น ที่ Johns Hopkins โรงเรียนแพทย์

“ผล เหล่านี้อาจมีผลกระทบด้านการรักษาโรคมะเร็งที่ได้รับการใช้ทางเดิน ALT จะคาดว่าจะทนต่อการรักษาด้วยยาต้าน telomerase-บางแห่งซึ่งได้ป้อนระยะ I / II การทดลองทางคลินิก. ความเข้าใจต่อของกลไกระดับโมเลกุลของ ALT จะยิ่งใหญ่ใน การ ออกแบบการรักษาป้องกันมะเร็งนวนิยายกำหนดเป้าหมายมะเร็งใช้ทางเดิน ALT “ผู้เขียนที่สอดคล้องกันอลันเค Meeker, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์พยาธิวิทยาที่ Johns Hopkins สังเกต

 

บุหรี่กับการดึงดูดทางเพศ

นัก วิจัยพบว่าปริมาณของความเสี่ยงที่เกิดจากการสูบบุหรี่ที่เรียกว่ามีความ เสี่ยงส่วนเกินสูงในการศึกษาครั้งนี้กว่าในรายงานก่อนหน้านี้ “ปัจจุบัน ผู้สูบบุหรี่ในการศึกษาของเรามีความเสี่ยงเกินสี่เท่าของการพัฒนามะเร็ง กระเพาะปัสสาวะเมื่อเทียบกับความเสี่ยงเกินกว่าสามเท่าในการศึกษาก่อนหน้า. สมาคมที่แข็งแกร่งระหว่างการสูบบุหรี่และมะเร็งกระเพาะปัสสาวะอาจจะเป็น เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบบุหรี่หรือพฤติกรรมการสูบบุหรี่ปีที่ ผ่านมา” การศึกษาผู้เขียนโอนีลเป็นอิสระ, Ph.D. กล่าวว่าในส่วนที่ NCI ของมะเร็งระบาดวิทยาและพันธุศาสตร์ (DCEG) “อัตรา อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในประเทศสหรัฐอเมริกาได้รับค่อนข้าง คงที่ในช่วงที่ผ่านมา 30 ปีที่ผ่านมาแม้จะมีความจริงที่ว่าอัตราการสูบบุหรี่ลดลงโดยรวม. ความเสี่ยงที่สูงขึ้นเมื่อเทียบกับรายงานการศึกษาในช่วงกลางปี 1990 ถึงปลาย, อาจอธิบายได้ว่า ทำไมอัตราการเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะยังไม่ได้ลดลง. ”

แม้ ว่าจะมีการลดความเข้มข้นของน้ำมันดินและนิโคตินในควันบุหรี่มีการเพิ่มขึ้น เห็นได้ชัดในความเข้มข้นของสารก่อมะเร็งบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง กระเพาะปัสสาวะ 2009 การศึกษา NCI / DCEG เป็นคนแรกที่ขอแนะนำให้มีความเสี่ยงสูงสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะสูบ บุหรี่ที่เกิดขึ้นกว่ารายงานก่อนหน้านี้ รายงาน ที่อยู่บนพื้นฐานของข้อมูลจากการศึกษาใหม่อังกฤษมะเร็งกระเพาะปัสสาวะพบว่า มีความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่และความเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่ ดูเหมือนจะแข็งแกร่งกว่าที่มันเป็นในช่วงกลางทศวรรษที่ 1990 ผลการศึกษาใหม่ยืนยันรายงาน 2009

 

ใน ขณะที่การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่ามีเพียง 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในสตรีที่มีสาเหตุมาจากการสูบบุหรี่ เหล่านี้ข้อมูลใหม่ที่บ่งชี้ถึงการสูบบุหรี่ที่เป็นผู้รับผิดชอบประมาณครึ่ง หนึ่งของผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะหญิง – คล้ายกับสัดส่วนที่พบในมนุษย์ในปัจจุบันและก่อนหน้า การศึกษา การ เพิ่มขึ้นของสัดส่วนของผู้สูบบุหรี่ส่วนกรณีมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในกลุ่ม ผู้หญิงที่อาจจะเป็นผลมาจากความชุกที่เพิ่มขึ้นจากการสูบบุหรี่โดยผู้หญิง เพื่อให้ผู้ชายและผู้หญิงมีความเท่าเทียมกันเกี่ยวกับแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่ เท่าที่สังเกตในการศึกษาในปัจจุบันและในประชากรสหรัฐ โดยรวมตามการเฝ้าระวังโดย CDC ส่วนใหญ่ของการศึกษาก่อนหน้านี้ได้ดำเนินการในช่วงเวลาหรือในขอบเขตทางภูมิศาสตร์ที่สูบบุหรี่และเป็นน้อยมากในกลุ่มผู้หญิง

 

ใน การศึกษาในปัจจุบันผู้สูบบุหรี่ในอดีตเป็นสองเท่าแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็น มะเร็งกระเพาะปัสสาวะไม่เคยสูบบุหรี่และสูบบุหรี่เป็นครั้งที่สี่จะมีโอกาส มากกว่าผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ เช่นเดียวกับหลายโรคมะเร็งสูบบุหรี่อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเลิกสูบบุหรี่มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงมะเร็งกระเพาะปัสสาวะลดลง ผู้ เข้าร่วมที่ได้รับพื้นที่ปลอดบุหรี่อย่างน้อย 10 ปีมีอัตราการเกิดที่ลดลงของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเมื่อเทียบกับผู้ที่เลิก สำหรับช่วงเวลาสั้นของเวลาหรือผู้ที่ยังคงสูบบุหรี่

“การ ค้นพบของเราให้หลักฐานเพิ่มเติมความสำคัญของการป้องกันไม่ให้มีการเริ่มต้น การสูบบุหรี่และการส่งเสริมการเลิกสูบบุหรี่สำหรับทั้งชายและหญิง,” อาวุโสผู้เขียนคริสเตียน Abnet, Ph.D. กล่าวว่ายังมาจาก DCEG “แม้ว่าความชุกของการสูบบุหรี่ได้ลดลงประมาณร้อยละ 20 ของประชากรผู้ใหญ่สหรัฐยังคงสูบบุหรี่.”

ถึง แม้ว่าการสูบบุหรี่ดำเนินการความเสี่ยงเหมือนกันสำหรับผู้ชายและผู้หญิง ผู้ชายยังคงเกี่ยวกับสี่ครั้งมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะ เร็งกระเพาะปัสสาวะ ผลลัพธ์ เหล่านี้เช่นเดียวกับผู้ที่มาจากการศึกษาก่อนหน้าแนะนำให้แตกต่างในอัตราการ สูบบุหรี่ที่อธิบายเพียงส่วนหนึ่งของอัตราการเกิดในผู้ชายอเมริกัน นักวิจัยชี้ให้เห็นว่าการเปิดรับการประกอบอาชีพเช่นเดียวกับความแตกต่างทางสรีระ, อาจนำไปสู่ความแตกต่างของเพศ

ในปี 2011 ประมาณ 69,250 คนจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในสหรัฐอเมริกาและ 14,990 จะตายจากโรค

การผ่าตัดจากเพศสัมพันธ์

เพิ่มเติมกว่าสามในสี่ของผู้ป่วยที่มีเนื้องอกเกรดสูง การ ตรวจสอบชิ้นงานพยาธิวิทยาพบว่าไม่มีหลักฐานของโรคมะเร็งใน 7% ของผู้ป่วยกล้ามเนื้อในการรุกรานของโรค 73% และการมีส่วนร่วมสำคัญในเชิงบวกใน 25%

ยาเคมีบำบัดแบบเสริมถูกเสนอให้ 19% ของผู้ป่วยและยาเคมีบำบัด neoadjuvant เพียงกว่า 3%

ผู้ ป่วยทุกรายก่อนหน้านี้เคยผ่านการผ่าตัด Transurethral ของเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะและเวลาที่มีค่ามัธยฐานจากนี้ไปการผ่าตัด RC 49 วันคือ นี้ จะคล้ายกับการรอคอยครั้งที่รายงานในการศึกษาระหว่างประเทศที่ดำเนินการใน ประเทศสวีเดน (49 วัน), สหรัฐอเมริกา (42 วัน) และเยอรมัน (54 วัน)

30, 60 และ 90 วันอัตราการตายอยู่ที่ 1.3%, 2.6% และ 3.2% ตามลำดับ มะเร็งกลับมาใน 33% ของผู้ป่วยภายในมัธยฐาน 10 เดือน อัตราการกำเริบท้องถิ่นเป็น 6% ในกลุ่มรวมและ 4% ในอวัยวะที่ได้รับการยืนยันกลุ่มโหนดลบ

ห้าปีโดยรวมของการกำเริบฟรีและมะเร็งเฉพาะอัตราการรอดชีวิตอยู่ที่ 57%, 48% และ 67% ตามลำดับ

การ วิเคราะห์หลายตัวแปรแสดงให้เห็นว่าขั้นตอนการเกิดพยาธิสภาพที่ต่ำกว่าอัตรา กำไรจากการผ่าตัดลบใบเสร็จรับเงินจากยาเคมีบำบัดแบบเสริมประสิทธิภาพการทำ งานของ lymphadenectomy กระดูกเชิงกรานและการขาดการสูบบุหรี่มีความสัมพันธ์กับความอยู่รอดของโรคที่ เฉพาะเจาะจงและโดยรวมเป็นเวลานาน

“การ ศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าผลดีมากเมื่อสามารถบรรลุ RC จะดำเนินการที่ศูนย์การศึกษาในระบบการดูแลสุขภาพที่เป็นสากลและมันก็ยังคง เป็นตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพทางคลินิกสำหรับการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็ง กระเพาะปัสสาวะ”

ผลการศึกษาพบว่ามีปัจจัยที่สามที่เป็นอิสระนอกเหนือจากขั้นตอนการเกิดพยาธิสภาพที่การผ่าตัดที่มีอิทธิพลต่ออัตราการรอดตาย ผู้ ป่วยที่สูบบุหรี่มีอัตราการรอดตายต่ำกว่าในขณะที่ผู้ป่วยที่มีกระดูก เชิงกราน lymphadenectomy – ต่อมน้ำเหลืองออกจากพื้นที่เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน – มีอัตราการรอดสูงเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่ได้รับยาเคมีบำบัดแบบเสริมซึ่งมีจุด มุ่งหมายที่จะทำลายเซลล์มะเร็งด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่เหลือหลังจากการผ่าตัด

แต่ นักวิจัยพบว่าเคมีบำบัดก่อนผ่าตัด – ซึ่งมักจะแนะนำก่อนที่จะมีการผ่าตัดเพื่อปรับปรุงผล – มีแนวโน้มที่จะอยู่ภายใต้การใช้สำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในประเทศแคนาดา

“ความ ก้าวหน้าล่าสุดในการฉายรังสีร่วมกับยาเคมีบำบัดมีความท้าทายบทบาทของ cystectomy รุนแรง (RC) กับ lymphadenectomy กระดูกเชิงกรานซึ่งเป็นที่ใช้ในการรักษากล้ามเนื้อบุกรุกและอาละวาดมะเร็ง กระเพาะปัสสาวะกล้ามเนื้อไม่รุกราน” ผู้เขียนร่วม ดร. Wassim Kassouf จากมหาวิทยาลัย McGill สุขภาพพูดว่า ศูนย์ควิเบก, แคนาดา

“กลยุทธ์ เหล่านี้เก็บรักษากระเพาะปัสสาวะอาจเป็นที่น่าสนใจในแง่ของคุณภาพที่เกี่ยว ข้องกับสุขภาพของชีวิตและผลมะเร็ง แต่พวกเขาเพียง แต่มีแนวโน้มที่จะทำงานในผู้ป่วยที่เลือกสูง

“ความ ก้าวหน้าในการผ่าตัด RC มีการปรับปรุงการดูแลและเทคนิคการผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนลดลงและอัตราการตาย. จุดมุ่งหมายของการศึกษาของเราก็คือการประเมินชุดร่วมสมัยของผู้ป่วยที่เป็น โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเพื่อประเมินผลลัพธ์ทางคลินิกและระบุตัวแปรใด ๆ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาวของพวกเขา . ”

การค้นพบที่สำคัญของการศึกษารวม:

79% ของผู้ป่วยที่เป็นเพศชายอายุเฉลี่ยอยู่ที่ 68 และค่าเฉลี่ยของการติดตามผลของผู้ป่วยมีชีวิตอยู่เป็นเพียงกว่า 29 เดือน 66% รายงานประวัติครอบครัวของการสูบบุหรี่ยาสูบ

 

มะเร็งในผู้หญิง

สำหรับโรคมะเร็งหลายคนที่มีชีวิตอยู่รอดด้อยกว่าผู้หญิง แต่มีความแตกต่างเล็กน้อย มันเป็นเรื่องยากที่จะกำหนดสาเหตุใดเอกพจ

น์ แต่อิทธิพลรวมถึงความแตกต่างในพฤติกรรมของเนื้องอกมะเร็งในหมู่คนไม่มีอาการ ปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ และการดูแลสุขภาพที่กำลังมองหาพฤติกรรม

“การ วิจัยของเราแสดงให้เห็นว่าปัจจัยหลักที่ผลักดันความถี่มากขึ้นของการเสีย ชีวิตด้วยโรคมะเร็งในผู้ชายคือความถี่ที่มากขึ้นของการวินิจฉัยโรคมะเร็ง มากกว่าความอยู่รอดของคนยากจนเมื่อมะเร็งเกิดขึ้น” คุกกล่าวว่า “ถ้าเราสามารถระบุสาเหตุของความแตกต่างทางเพศเหล่านี้อุบัติการณ์การเกิดโรค มะเร็งแล้วเราสามารถดำเนินการป้องกันเพื่อลดภาระโรคมะเร็งในทั้งชายและ หญิง.”

 

ไมเคิลบีคุก, Ph.D. , ผู้ตรวจสอบในส่วนของมะเร็งระบาดวิทยาและพันธุศาสตร์ที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติและเพื่อนร่วมงานที่ใช้อัตราที่สำคัญของสหรัฐและความอยู่รอดของข้อมูลจากฐานข้อมูล

SEER 36 มะเร็งตามเพศและอายุ พวกเขาประเมินว่าอัตราการตายของโรคมะเร็งและการอยู่รอดของมะเร็งที่แตกต่างกันตามเพศ

“คนมีแนวโน้มที่จะตายจากโรคมะเร็งมากกว่าผู้หญิง” คุกกล่าวว่า “เราพบนี้เป็นจริงสำหรับคนส่วนใหญ่ของประเภทเฉพาะของโรคมะเร็ง.”

ผลการศึกษาพบว่าการเกิดโรคมะเร็งที่มีมากที่สุดชายเพื่อหญิงอัตราส่วนอัตราการตายคือโรคมะเร็งปาก (ที่ 5.51 ผู้ชายเสียชีวิตเมื่อเทียบกับ 1 หญิง); กล่องเสียง (5.37 ต่อ 1); hypopharynx (4.47 ต่อ 1); หลอดอาหาร (4.08 ต่อ 1); กระเพาะปัสสาวะและปัสสาวะ (3.36 ต่อ 1) โรคมะเร็งที่มีอัตราการตายที่สูงที่สุดยังแสดงให้เห็นความเสี่ยงมากขึ้นของการเสียชีวิตในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง: ปอดและหลอดลม (2.31 ต่อ 1); ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (1.42 ต่อ 1); ตับอ่อน (1.37 ต่อ 1); ลูคีเมีย (1.75 ต่อ 1); ตับและท่อน้ำดี intrahepatic (2.23 ต่อ 1)

ในการวิเคราะห์ของพวกเขาในการอยู่รอดมะเร็งห้าปีนักวิจัยปรับอายุปีของการวินิจฉัยและเวทีเนื้องอกและชั้นประถมศึกษาปีเมื่อข้อมูลนี้ก็มี

แม่ครัวและทีมของเขาพบว่าเพศของคนที่ไม่ได้เล่นบทบาทสำคัญในการอยู่รอดของมะเร็ง