Monthly Archives: June 2013

ขั้นตอนการวินิจฉัยมาตรฐานสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะรวมเซลล์ปัสสาวะ และ Cystoscopy แสงสีขาว แม้ว่าเซลล์ให้มีความจำเพาะและความไวในการตรวจสอบโรค (ผิดปกติ) เกรดสูงจะให้ไม่มีข้อมูลกับสถานที่ตั้งและขอบเขตของการเกิดโรค ถ้า เซลล์ทดสอบในเชิงบวกสำหรับโรคมะเร็งขั้นต่อไปคือการตรวจสอบภาพโดยตรงของ urothelium และเยื่อเมือก (ภายในของกระเพาะปัสสาวะ) กับ Cystoscopy แสงสีขาวเพื่อ จำกัด เนื้องอก แพทย์ ทำการผ่าตัด Transurethral (TUR), รูปแบบของการ Cystoscopy แนวทางที่เนื้อเยื่อของพื้นที่ที่น่าสงสัยของกระเพาะปัสสาวะและทดสอบ ตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อตรวจสอบว่าพวกเขาเป็นมะเร็ง

“เรา มีความมุ่งมั่นที่จะหาวิธีใหม่ในการปรับปรุงชีวิตของผู้ป่วยมีชีวิตอยู่กับ โรคร้ายแรงเช่นมะเร็งและ Cysview เป็นตัวอย่างล่าสุด” ดร. Gomella กล่าวว่า “โดย การอำนวยความสะดวกในการวินิจฉัยของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะตัวแทนการถ่ายภาพ ใหม่นี้สามารถเปิดใช้งานที่เหมาะสม, การรักษาทันเวลาที่อาจเพิ่มโอกาสของผู้ป่วยมีชีวิตอยู่รอด.”

กว่า 70,000 คนในประเทศสหรัฐอเมริกาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งของกระเพาะปัสสาวะ ในปี 2009 และประมาณ 14,000 คนอเมริกันเสียชีวิตจากโรคปีที่ผ่านมาตามที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติ

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นชนิดที่พบมากที่สุดในสี่ของโรคมะเร็งในผู้ชายและแปดที่พบมากที่สุดในผู้หญิง การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ สัญญาณ เบื้องต้นที่พบบ่อยที่สุดของโรคปัสสาวะเป็นสีแดงซึ่งเรียกร้องให้เซลล์ ปัสสาวะ (การทดสอบดำเนินการในเซลล์ที่อยู่ในปัสสาวะเพื่อตรวจหาโรค) และ Cystoscopy

“มะเร็ง กระเพาะปัสสาวะเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบ. การวินิจฉัยพลาดอาจส่งผลในการรักษาที่ล่าช้าหรือไม่สมบูรณ์ซึ่งอาจนำไปสู่ โรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและลดโอกาสของการอยู่รอดสำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอก ก้าวร้าวที่อาจเกิดขึ้น” ลีโอนาร์ Gomella, MD, FACS, เบอร์นาร์ด W กล่าวว่า . เคจูเนียร์ศาสตราจารย์ของมะเร็งต่อมลูกหมาก, รองผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์คลินิกที่คิมเมลศูนย์มะเร็งที่เจฟเฟอร์สันและหัว หน้าภาควิชาของระบบทางเดินปัสสาวะที่โทมัสเจฟเฟอร์สันโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย “Cysview แสดงให้เห็นถึงความก้าวหน้าที่สำคัญในด้านเทคโนโลยีการวินิจฉัยที่ช่วยให้ การวินิจฉัยโรคที่ถูกต้องมากขึ้นของเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะเมื่อเทียบกับ เทคนิคมาตรฐาน

“ผู้ ป่วยที่มีมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นที่รู้จักหรือสงสัยสามารถมาถึงเจฟเฟอร์ สันจะได้รับการตรวจวินิจฉัยการบริหารงานโดยแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษใน การใช้เทคโนโลยีใหม่นี้.”

 


มันเป็นที่น่าอัศจรรย์มากยิ่งขึ้นสำหรับนักวิจัยที่จะพบว่า kynurenin ป็นโปรตีนที่เรียกว่ารับไดออกซิน นี้ ในที่สุดจะทำให้เกิดน้ำตกจากปฏิกิริยาเคมีซึ่งในที่สุดจะส่งเสริมการเจริญ เติบโตของเนื้องอกและความอ่อนแอให้กับระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย จน ถึงขณะนี้ก็เป็นเพียงที่รู้จักกันว่ารับไดออกซินหรือที่เรียกว่าวิทยาศาสตร์ รับไฮโดรคาร์บอน aryl (AHR) จะเปิดใช้งานโดยสารพิษสิ่งแวดล้อม “ทำไม รับนี้แม้จะอยู่ในเซลล์ของร่างกายและที่เป็นหุ้นส่วนการกระตุ้นในร่างกายก็ ยังไม่ทราบ” ดร. Christiane Opitz ผู้เขียนเป็นครั้งแรกของบทความวิจัยพูดว่า “Kynurenin ดูเหมือนว่าจะมีผลกระทบที่คล้ายกันมากเช่นไดออกซิน แต่มันจะเกิดขึ้นโดยร่างกายตัวเอง” ศาสตราจารย์ Platten กล่าวว่า

อีก หนึ่งการค้นพบใหม่ที่ถูกนำเสนอโดยกลุ่ม: โพรไบโอกรดอะมิโนที่ถูกทำลายลงไปในเซลล์มะเร็งที่เฉพาะเจาะจงโดยเอนไซม์ที่ เรียกว่าโพรไบโอ dioxygenase หรือ TDO สำหรับระยะสั้นซึ่งนักวิทยาศาสตร์ได้พบก่อนหน้านี้ในขั้นต้นในเซลล์ตับ “มันมาเป็นประหลาดใจให้กับเราว่า TDO ยังทำงานอยู่ในเซลล์มะเร็งและรุนแรงดังนั้นในเนื้องอกก้าวร้าวโดยเฉพาะอย่าง ยิ่ง.”

ค้นหาสารยับยั้งเฉพาะทางเดินนี้การเผาผลาญอาหาร

เส้นทาง การเผาผลาญอาหารที่เพิ่งค้นพบจะเป็นเป้าหมายที่มีศักยภาพสำหรับการรักษาโรค มะเร็ง ความตั้งใจคือการยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอกและเสริมสร้างระบบภูมิ คุ้มกัน “เรา จะเริ่มต้นค้นหาสารที่ยับยั้งเฉพาะทางเดินนี้การเผาผลาญอาหารและอาจจะนำมา ใช้เป็นยาเสพติดที่มีศักยภาพ antitumor” กล่าวว่าศาสตราจารย์โวล์ฟกัง Wick วาดภาพขั้นตอนต่อไปข้างหน้า

กลุ่ม Helmholtz จูเนียร์ “การวิจัยทดลอง Neuroimmunology” นำโดยศาสตราจารย์ ดร. ไมเคิล Platten ของ DKFZ และกรม Neurooncology ของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยไฮเดลเบิร์กและศูนย์แห่งชาติสำหรับโรคเนื้องอก (NCT) โดยตะเกียงศาสตราจารย์ ดร. โวล์ฟกังได้เจอโมเลกุล kynurenin ในการศึกษาของพวกเขาของเซลล์มะเร็งในมนุษย์และเมาส์แบบ Kynurenin จะเกิดขึ้นเมื่อมีโพรไบโอกรดอะมิโน – องค์ประกอบโปรตีนถ่ายในกับอาหาร – ถูกทำลายลงในร่างกาย “เรา ได้รับสามารถที่จะตรวจสอบในระดับที่เพิ่มขึ้นของ kynurenin ในเซลล์มะเร็งของผู้ป่วยที่มีเนื้องอก glioma ก้าวร้าวโดยเฉพาะอย่างยิ่ง” ศาสตราจารย์ไมเคิล Platten อธิบาย ผล การวิจัยปัจจุบันจากไฮเดลเบิร์กแสดงให้เห็นว่าการเชื่อมโยงนี้ก็ดูเหมือนว่า จะมีอยู่ในประเภทอื่น ๆ ของโรคมะเร็งเช่นมะเร็งของกระเพาะปัสสาวะลำไส้หรือปอด

 


Meeker และผู้ร่วมวิจัยได้ประเมินความชุกของกลไก ALT ในหลากหลายของชนิดย่อยมะเร็ง การวิ เคราะห์ 6,110 ตัวอย่างจากเนื้องอกมะเร็ง 94 ชนิดย่อยที่แตกต่างกัน 541 เนื้องอกอ่อนโยนและ 264 ตัวอย่างเนื้อเยื่อปกตินักวิจัยพบว่ามีความชุกโดยรวมของฟีโนไทป์ ALT เป็น 3.73% มันไม่ได้พบในเนื้องอกเนื้องอกหรือเนื้อเยื่อปกติ

นอก จากนี้เป็นครั้งแรกที่รายงานของ ALT ใน medulloblastomas, oligodendrogliomas, ก้อน schwannomas และ multiformes glioblastoma เด็ก

ผู้ เขียนยังทราบว่าพวกเขาสามารถที่จะระบุชนิดของเนื้องอกหลายอย่างที่เห็นได้ ชัดว่าไม่สามารถใช้ทางเดิน ALT สำหรับการบำรุงรักษา telomere โดย เฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาประเมินหลายร้อยกรณี adenocarcinomas ที่เกิดจากต่อมลูกหมากลำไส้ใหญ่ตับอ่อนหรือลำไส้เล็กและไม่ได้สังเกตเนื้อ งอก ALT บวกเดียว

ศึกษาก่อนหน้านี้ได้แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่าง สถานะ ALT และการพยากรณ์โรคในเนื้องอกบางชนิด ผู้ เขียนขอแนะนำว่าการศึกษาต่อไปได้รับการประกันเพื่อประเมินความสำคัญของการ พยากรณ์โรคที่มีศักยภาพและชีววิทยาที่เป็นเอกลักษณ์ของเนื้องอก ALT บวก

เป็นคอมเพล็กซ์นิวคลีโอตั้งอยู่ที่ปลายของโครโมโซม ในระหว่างการแบ่งเซลล์ปกติ telomeres เหล่านี้กลายเป็นสั้นกับแต่ละฝ่ายซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการตายของเซลล์ ในมะเร็งบางชนิด แต่การตัดทอนนี้จะล่วงรู้โดยกลไก ALT จึงช่วยให้การเจริญเติบโตที่ไม่ จำกัด ของเซลล์มะเร็ง

“การ ศึกษาปัจจุบันมีสปริงเพื่อเป็นแนวทางการสืบสวนในอนาคตผองเพื่อนมีขนาดใหญ่ ที่มุ่งเน้นเฉพาะชนิดเนื้องอกแสดง ALT เพื่ออย่างแม่นยำมากขึ้นศึกษาความชุกและการพยากรณ์ที่มีศักยภาพของต้นนี้” นำนักสืบริสโตเฟอร์ Heaphy, PhD, นักวิจัยหลังปริญญาเอกให้ความเห็น ที่ Johns Hopkins โรงเรียนแพทย์

“ผล เหล่านี้อาจมีผลกระทบด้านการรักษาโรคมะเร็งที่ได้รับการใช้ทางเดิน ALT จะคาดว่าจะทนต่อการรักษาด้วยยาต้าน telomerase-บางแห่งซึ่งได้ป้อนระยะ I / II การทดลองทางคลินิก. ความเข้าใจต่อของกลไกระดับโมเลกุลของ ALT จะยิ่งใหญ่ใน การ ออกแบบการรักษาป้องกันมะเร็งนวนิยายกำหนดเป้าหมายมะเร็งใช้ทางเดิน ALT “ผู้เขียนที่สอดคล้องกันอลันเค Meeker, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์พยาธิวิทยาที่ Johns Hopkins สังเกต

 


นัก วิจัยพบว่าปริมาณของความเสี่ยงที่เกิดจากการสูบบุหรี่ที่เรียกว่ามีความ เสี่ยงส่วนเกินสูงในการศึกษาครั้งนี้กว่าในรายงานก่อนหน้านี้ “ปัจจุบัน ผู้สูบบุหรี่ในการศึกษาของเรามีความเสี่ยงเกินสี่เท่าของการพัฒนามะเร็ง กระเพาะปัสสาวะเมื่อเทียบกับความเสี่ยงเกินกว่าสามเท่าในการศึกษาก่อนหน้า. สมาคมที่แข็งแกร่งระหว่างการสูบบุหรี่และมะเร็งกระเพาะปัสสาวะอาจจะเป็น เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบบุหรี่หรือพฤติกรรมการสูบบุหรี่ปีที่ ผ่านมา” การศึกษาผู้เขียนโอนีลเป็นอิสระ, Ph.D. กล่าวว่าในส่วนที่ NCI ของมะเร็งระบาดวิทยาและพันธุศาสตร์ (DCEG) “อัตรา อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในประเทศสหรัฐอเมริกาได้รับค่อนข้าง คงที่ในช่วงที่ผ่านมา 30 ปีที่ผ่านมาแม้จะมีความจริงที่ว่าอัตราการสูบบุหรี่ลดลงโดยรวม. ความเสี่ยงที่สูงขึ้นเมื่อเทียบกับรายงานการศึกษาในช่วงกลางปี 1990 ถึงปลาย, อาจอธิบายได้ว่า ทำไมอัตราการเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะยังไม่ได้ลดลง. ”

แม้ ว่าจะมีการลดความเข้มข้นของน้ำมันดินและนิโคตินในควันบุหรี่มีการเพิ่มขึ้น เห็นได้ชัดในความเข้มข้นของสารก่อมะเร็งบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง กระเพาะปัสสาวะ 2009 การศึกษา NCI / DCEG เป็นคนแรกที่ขอแนะนำให้มีความเสี่ยงสูงสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะสูบ บุหรี่ที่เกิดขึ้นกว่ารายงานก่อนหน้านี้ รายงาน ที่อยู่บนพื้นฐานของข้อมูลจากการศึกษาใหม่อังกฤษมะเร็งกระเพาะปัสสาวะพบว่า มีความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่และความเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่ ดูเหมือนจะแข็งแกร่งกว่าที่มันเป็นในช่วงกลางทศวรรษที่ 1990 ผลการศึกษาใหม่ยืนยันรายงาน 2009

 

ใน ขณะที่การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่ามีเพียง 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในสตรีที่มีสาเหตุมาจากการสูบบุหรี่ เหล่านี้ข้อมูลใหม่ที่บ่งชี้ถึงการสูบบุหรี่ที่เป็นผู้รับผิดชอบประมาณครึ่ง หนึ่งของผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะหญิง – คล้ายกับสัดส่วนที่พบในมนุษย์ในปัจจุบันและก่อนหน้า การศึกษา การ เพิ่มขึ้นของสัดส่วนของผู้สูบบุหรี่ส่วนกรณีมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในกลุ่ม ผู้หญิงที่อาจจะเป็นผลมาจากความชุกที่เพิ่มขึ้นจากการสูบบุหรี่โดยผู้หญิง เพื่อให้ผู้ชายและผู้หญิงมีความเท่าเทียมกันเกี่ยวกับแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่ เท่าที่สังเกตในการศึกษาในปัจจุบันและในประชากรสหรัฐ โดยรวมตามการเฝ้าระวังโดย CDC ส่วนใหญ่ของการศึกษาก่อนหน้านี้ได้ดำเนินการในช่วงเวลาหรือในขอบเขตทางภูมิศาสตร์ที่สูบบุหรี่และเป็นน้อยมากในกลุ่มผู้หญิง

 

ใน การศึกษาในปัจจุบันผู้สูบบุหรี่ในอดีตเป็นสองเท่าแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็น มะเร็งกระเพาะปัสสาวะไม่เคยสูบบุหรี่และสูบบุหรี่เป็นครั้งที่สี่จะมีโอกาส มากกว่าผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ เช่นเดียวกับหลายโรคมะเร็งสูบบุหรี่อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเลิกสูบบุหรี่มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงมะเร็งกระเพาะปัสสาวะลดลง ผู้ เข้าร่วมที่ได้รับพื้นที่ปลอดบุหรี่อย่างน้อย 10 ปีมีอัตราการเกิดที่ลดลงของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเมื่อเทียบกับผู้ที่เลิก สำหรับช่วงเวลาสั้นของเวลาหรือผู้ที่ยังคงสูบบุหรี่

“การ ค้นพบของเราให้หลักฐานเพิ่มเติมความสำคัญของการป้องกันไม่ให้มีการเริ่มต้น การสูบบุหรี่และการส่งเสริมการเลิกสูบบุหรี่สำหรับทั้งชายและหญิง,” อาวุโสผู้เขียนคริสเตียน Abnet, Ph.D. กล่าวว่ายังมาจาก DCEG “แม้ว่าความชุกของการสูบบุหรี่ได้ลดลงประมาณร้อยละ 20 ของประชากรผู้ใหญ่สหรัฐยังคงสูบบุหรี่.”

ถึง แม้ว่าการสูบบุหรี่ดำเนินการความเสี่ยงเหมือนกันสำหรับผู้ชายและผู้หญิง ผู้ชายยังคงเกี่ยวกับสี่ครั้งมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะ เร็งกระเพาะปัสสาวะ ผลลัพธ์ เหล่านี้เช่นเดียวกับผู้ที่มาจากการศึกษาก่อนหน้าแนะนำให้แตกต่างในอัตราการ สูบบุหรี่ที่อธิบายเพียงส่วนหนึ่งของอัตราการเกิดในผู้ชายอเมริกัน นักวิจัยชี้ให้เห็นว่าการเปิดรับการประกอบอาชีพเช่นเดียวกับความแตกต่างทางสรีระ, อาจนำไปสู่ความแตกต่างของเพศ

ในปี 2011 ประมาณ 69,250 คนจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในสหรัฐอเมริกาและ 14,990 จะตายจากโรค


เพิ่มเติมกว่าสามในสี่ของผู้ป่วยที่มีเนื้องอกเกรดสูง การ ตรวจสอบชิ้นงานพยาธิวิทยาพบว่าไม่มีหลักฐานของโรคมะเร็งใน 7% ของผู้ป่วยกล้ามเนื้อในการรุกรานของโรค 73% และการมีส่วนร่วมสำคัญในเชิงบวกใน 25%

ยาเคมีบำบัดแบบเสริมถูกเสนอให้ 19% ของผู้ป่วยและยาเคมีบำบัด neoadjuvant เพียงกว่า 3%

ผู้ ป่วยทุกรายก่อนหน้านี้เคยผ่านการผ่าตัด Transurethral ของเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะและเวลาที่มีค่ามัธยฐานจากนี้ไปการผ่าตัด RC 49 วันคือ นี้ จะคล้ายกับการรอคอยครั้งที่รายงานในการศึกษาระหว่างประเทศที่ดำเนินการใน ประเทศสวีเดน (49 วัน), สหรัฐอเมริกา (42 วัน) และเยอรมัน (54 วัน)

30, 60 และ 90 วันอัตราการตายอยู่ที่ 1.3%, 2.6% และ 3.2% ตามลำดับ มะเร็งกลับมาใน 33% ของผู้ป่วยภายในมัธยฐาน 10 เดือน อัตราการกำเริบท้องถิ่นเป็น 6% ในกลุ่มรวมและ 4% ในอวัยวะที่ได้รับการยืนยันกลุ่มโหนดลบ

ห้าปีโดยรวมของการกำเริบฟรีและมะเร็งเฉพาะอัตราการรอดชีวิตอยู่ที่ 57%, 48% และ 67% ตามลำดับ

การ วิเคราะห์หลายตัวแปรแสดงให้เห็นว่าขั้นตอนการเกิดพยาธิสภาพที่ต่ำกว่าอัตรา กำไรจากการผ่าตัดลบใบเสร็จรับเงินจากยาเคมีบำบัดแบบเสริมประสิทธิภาพการทำ งานของ lymphadenectomy กระดูกเชิงกรานและการขาดการสูบบุหรี่มีความสัมพันธ์กับความอยู่รอดของโรคที่ เฉพาะเจาะจงและโดยรวมเป็นเวลานาน

“การ ศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าผลดีมากเมื่อสามารถบรรลุ RC จะดำเนินการที่ศูนย์การศึกษาในระบบการดูแลสุขภาพที่เป็นสากลและมันก็ยังคง เป็นตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพทางคลินิกสำหรับการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็ง กระเพาะปัสสาวะ”

ผลการศึกษาพบว่ามีปัจจัยที่สามที่เป็นอิสระนอกเหนือจากขั้นตอนการเกิดพยาธิสภาพที่การผ่าตัดที่มีอิทธิพลต่ออัตราการรอดตาย ผู้ ป่วยที่สูบบุหรี่มีอัตราการรอดตายต่ำกว่าในขณะที่ผู้ป่วยที่มีกระดูก เชิงกราน lymphadenectomy – ต่อมน้ำเหลืองออกจากพื้นที่เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน – มีอัตราการรอดสูงเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่ได้รับยาเคมีบำบัดแบบเสริมซึ่งมีจุด มุ่งหมายที่จะทำลายเซลล์มะเร็งด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่เหลือหลังจากการผ่าตัด

แต่ นักวิจัยพบว่าเคมีบำบัดก่อนผ่าตัด – ซึ่งมักจะแนะนำก่อนที่จะมีการผ่าตัดเพื่อปรับปรุงผล – มีแนวโน้มที่จะอยู่ภายใต้การใช้สำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในประเทศแคนาดา

“ความ ก้าวหน้าล่าสุดในการฉายรังสีร่วมกับยาเคมีบำบัดมีความท้าทายบทบาทของ cystectomy รุนแรง (RC) กับ lymphadenectomy กระดูกเชิงกรานซึ่งเป็นที่ใช้ในการรักษากล้ามเนื้อบุกรุกและอาละวาดมะเร็ง กระเพาะปัสสาวะกล้ามเนื้อไม่รุกราน” ผู้เขียนร่วม ดร. Wassim Kassouf จากมหาวิทยาลัย McGill สุขภาพพูดว่า ศูนย์ควิเบก, แคนาดา

“กลยุทธ์ เหล่านี้เก็บรักษากระเพาะปัสสาวะอาจเป็นที่น่าสนใจในแง่ของคุณภาพที่เกี่ยว ข้องกับสุขภาพของชีวิตและผลมะเร็ง แต่พวกเขาเพียง แต่มีแนวโน้มที่จะทำงานในผู้ป่วยที่เลือกสูง

“ความ ก้าวหน้าในการผ่าตัด RC มีการปรับปรุงการดูแลและเทคนิคการผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนลดลงและอัตราการตาย. จุดมุ่งหมายของการศึกษาของเราก็คือการประเมินชุดร่วมสมัยของผู้ป่วยที่เป็น โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเพื่อประเมินผลลัพธ์ทางคลินิกและระบุตัวแปรใด ๆ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาวของพวกเขา . ”

การค้นพบที่สำคัญของการศึกษารวม:

79% ของผู้ป่วยที่เป็นเพศชายอายุเฉลี่ยอยู่ที่ 68 และค่าเฉลี่ยของการติดตามผลของผู้ป่วยมีชีวิตอยู่เป็นเพียงกว่า 29 เดือน 66% รายงานประวัติครอบครัวของการสูบบุหรี่ยาสูบ

 


สำหรับโรคมะเร็งหลายคนที่มีชีวิตอยู่รอดด้อยกว่าผู้หญิง แต่มีความแตกต่างเล็กน้อย มันเป็นเรื่องยากที่จะกำหนดสาเหตุใดเอกพจ

น์ แต่อิทธิพลรวมถึงความแตกต่างในพฤติกรรมของเนื้องอกมะเร็งในหมู่คนไม่มีอาการ ปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ และการดูแลสุขภาพที่กำลังมองหาพฤติกรรม

“การ วิจัยของเราแสดงให้เห็นว่าปัจจัยหลักที่ผลักดันความถี่มากขึ้นของการเสีย ชีวิตด้วยโรคมะเร็งในผู้ชายคือความถี่ที่มากขึ้นของการวินิจฉัยโรคมะเร็ง มากกว่าความอยู่รอดของคนยากจนเมื่อมะเร็งเกิดขึ้น” คุกกล่าวว่า “ถ้าเราสามารถระบุสาเหตุของความแตกต่างทางเพศเหล่านี้อุบัติการณ์การเกิดโรค มะเร็งแล้วเราสามารถดำเนินการป้องกันเพื่อลดภาระโรคมะเร็งในทั้งชายและ หญิง.”

 

ไมเคิลบีคุก, Ph.D. , ผู้ตรวจสอบในส่วนของมะเร็งระบาดวิทยาและพันธุศาสตร์ที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติและเพื่อนร่วมงานที่ใช้อัตราที่สำคัญของสหรัฐและความอยู่รอดของข้อมูลจากฐานข้อมูล

SEER 36 มะเร็งตามเพศและอายุ พวกเขาประเมินว่าอัตราการตายของโรคมะเร็งและการอยู่รอดของมะเร็งที่แตกต่างกันตามเพศ

“คนมีแนวโน้มที่จะตายจากโรคมะเร็งมากกว่าผู้หญิง” คุกกล่าวว่า “เราพบนี้เป็นจริงสำหรับคนส่วนใหญ่ของประเภทเฉพาะของโรคมะเร็ง.”

ผลการศึกษาพบว่าการเกิดโรคมะเร็งที่มีมากที่สุดชายเพื่อหญิงอัตราส่วนอัตราการตายคือโรคมะเร็งปาก (ที่ 5.51 ผู้ชายเสียชีวิตเมื่อเทียบกับ 1 หญิง); กล่องเสียง (5.37 ต่อ 1); hypopharynx (4.47 ต่อ 1); หลอดอาหาร (4.08 ต่อ 1); กระเพาะปัสสาวะและปัสสาวะ (3.36 ต่อ 1) โรคมะเร็งที่มีอัตราการตายที่สูงที่สุดยังแสดงให้เห็นความเสี่ยงมากขึ้นของการเสียชีวิตในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง: ปอดและหลอดลม (2.31 ต่อ 1); ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (1.42 ต่อ 1); ตับอ่อน (1.37 ต่อ 1); ลูคีเมีย (1.75 ต่อ 1); ตับและท่อน้ำดี intrahepatic (2.23 ต่อ 1)

ในการวิเคราะห์ของพวกเขาในการอยู่รอดมะเร็งห้าปีนักวิจัยปรับอายุปีของการวินิจฉัยและเวทีเนื้องอกและชั้นประถมศึกษาปีเมื่อข้อมูลนี้ก็มี

แม่ครัวและทีมของเขาพบว่าเพศของคนที่ไม่ได้เล่นบทบาทสำคัญในการอยู่รอดของมะเร็ง